THÉRAPEUTIQUE GÉNÉRALE 191 



fîsance des résultats obtenus, les expérimentateurs ont eu l'idée 

 d'associer plusieurs médicaments : Lingard, par exemple, associe 

 l'iodure double d'arsenic et de mercure à l'acide arsénieux dans le 

 traitement du surra. 



Dans la 1" édition de ce livre, nous avons indiqué qu'en associant 

 le sérum humain à Tacide arsénieux, on augmentait la survie des 

 animaux. 



Lavcran a fait une étude méthodique de ces associations médica- 

 menteuses ; il a montré d'abord qu'il y avait avantage à associer le 

 trypaurot et l'acide arsénieux ' ; puis (avec Thiroux) l'atoxyl et 

 l'orpiment^; et enfin l'atoxyl (ou l'arsacétine) et les émétiques variés", 

 Kntre temps, Franke, Thomas, Mesnil et Micolle, Wendelstadt et 

 Mlle Fellmer. Lœffler et Rûhs, ont recommandé l'association, ou 

 l'alternance (Mesnil et Nicolle) de médicaments actifs. Ehrlich, dans 

 ses diverses communications, a montré les mérites théoriques de ces 

 médications combinées. Nous aurons l'occasion d'y revenir. 



Une mention particulière doit être faite de l'association d'un 

 médicament actif (tel que l'atoxyl), avec un médicament qui paraît 

 sans action sur les trypanosomes, tel que les sels de mercure, ou 

 l'iode. Avec de pareilles associations, B. Moore, Nierenstein et Todd 

 signalent pourtant des résultats nettement supérieurs à ceux que 

 confère le premier médicament, employé seul. 



Il convient de noter que, seuls, les trypan. pathogènes sont atteints 

 par les médicaments que nous venons de citer. Le Tr. Lewisi, par 

 exemple, est réfractaire à tous ces agents, sauf à un seul, Tarséno- 

 phénylglycine. 



Ce rapide historique serait incomplet si nous ne citions pas ce 

 qu'on peut appeler le revers de la médaille, à savoir la propriété 

 qu'ont les trypan. de devenir résistants aux médicaments lorsque le 

 traitement est prolongé et, comme l'ont montré Ehrlich et ses colla- 

 borateurs, de conserver cette résistance à travers toute une série de 

 passages par animaux de laboratoire. 



Rapport entre la composition chimiqle et l'activité des médica- 

 ments. — Nous avons vu, dans le paragraphe précédent, que les 

 corps actifs, dans les infections à trypanosomes, appartenaient à 

 4 groupes principaux de substances chimiques : les arsenicaux, les 

 antimoniaux, les couleurs de benzidine, la série du triphénylmé- 

 thane. 



C'est surtout pour les couleurs de benzidine et les arsenicaux que 



1. Laveran, C. li. Acad. Sciences, t. GXL, 3i) janv. Ii)U."î, p. 287; 17 avril 1905. 

 p. 1081; t. CXLI, 10 juin. 190."), p. 91. 



2. Laveran et Thiroux, Z. c. . 



3. Laveran, C R. Acad. Sciences, t. G.KLVH, 21 sept. 1908, p. 510 ot l. c. page 

 précédente. 



