THÉRAPEUTIQUE GÉNÉRALE 201 



produits dont la toxicité ne se porte pas sur les mêmes organes ou 

 les mêmes systèmes. Tel est par exemple le cas de l'atoxyl et de 

 Tacide arsénieux. 



2" Il permet de ne donner, de chaque médicament, qu'une dose 

 toujours bien tolérée, alors que ce n'est pas la dose la plus efficace, 

 celle-ci pouvant occasionner parfois des accidents. 



3" Chacun des médicaments associés permet d'atteindre les para- 

 sites ayant quelque résistance naturelle ou acquise à Tautre médi- 

 cament. Nous verrons, comme conséquence, qu'il y a intérêt à 

 associer des médicaments appartenant à des groupements chimiques 

 différents, ou bien des médicaments de la môme série, mais pour 

 lesquels le degré de résistance n'est pas le même (exemple : atoxyl 

 et acide arsénieux ou trisvilfure). 



A" 11 permet enfin, et nous avons déjà donné un exemple, de varier 

 les voies d'introduction. 



La pratique expérimentale a établi que, dans beaucoup de cas. il 

 était utile, sinon indispensable, d'employer plusieurs médicaments. 



En associant le trypanrot à l'acide arsénieux, Laveran a guéri 

 successivement des rats, des souris et des chiens, infectés de mbori 

 ou de surra proprement dit; des rats, des chiens et des macaques 

 inoculés avec le Tr. gambiense; des chiens atteints de dourine expé- 

 rimentale; Franke a guéri des lapins et un cercopithèque, infectés 

 de caderas. 



Wendelstadt et Mlle Fellmer n'ont eu de guérison avec leur 

 vert de malachite qu'en lui associant l'acide arsénieux ou l'atoxyl. 



Loffler et Rûhs, Laveran et Thiroux ont guéri les cobayes naganés 

 ou surrés soit par l'association atoxyl -acide arsénieux, soit par l'asso- 

 ciation atoxyl-orpiment. 



Il est reconnu qu'il y a avantage, dans le traitement de la maladie 

 du sommeil, à associer l'émétique à l'atoxyl, surtout dans les cas où 

 ce dernier médicament n'agit qu'imparfaitement. 



L'association de l'atoxyl et d'un sel de mercure (bichlorure, 

 sozoiodol, solution de Donovan, succinimide) préconisée par Moore,^ 

 Nierenstein et Todd ' et qui, comme nous l'avons déjà fait remarquer, 

 mérite une place à part en raison du manque d'activité directe du 

 composé mercuriel, a permis, entre les mains des premiers auteurs, 

 de guérir environ 20 rats naganés sur 25, alors que l'atoxyl seul ne 

 sauvait aucun des rats témoins. Les résultats ont été moins satis- 

 faisants entre les mains d'autres expérimentateurs. 



L'application à l'homme de cette méthode ne paraît malheureuse- 



1. H. MooRE, NiERENSTEiN ot ToDD, Biochcmical Jourii., t. II, 1907, p. 300. — Voir 

 aussi Plimmer et Thomson, Froc. Roy. Soc, B, t. LXXIX, 1007, p. .jUo; Laveran et 

 Tn.iROUX, Ann. Inst. Pasteur, t. XXII, févr. 1908; Breinl, Ann. of trop. Med. a. Par.^ 

 t. il, mai 1909, p. 345. 



