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L'excellente thèse de Guérin mérite une mention particulière. 

 Guérin a étudié la maladie à la Martinique, sur des nègres provenant 

 de la côte occidentale d'Afrique ; en l'espace de douze ans, le nombre 

 des cas observés a atteint le chiffre de 148. 



Hirsch a donné une bonne description de la maladie, et il a réuni 

 dans son excellent ouvrage d'histoire et de géographie médicales 

 tous les documents épars concernant la maladie du sommeiU. 



Les conquêtes de la bactériologie devaient avoir leur contre-coup 

 dans l'histoire de la maladie du sommeil. A. de Figueiredo, Cagigal 

 et Lepierre, Marchoux, Bettencourt, Broden, Gastellani^, ont 

 attribué à différentes bactéries (bacilles, pneumocoques, strepto- 

 coques) le rôle d'agents pathogènes dans la maladie du sommeil; les 

 agents des infections secondaires, communes dans cette maladie, 

 ont été décrits par ces auteurs comme les agents de la maladie elle- 

 même. 



Plusieurs observateurs ont accusé l'alimentation mauvaise ou 

 insuffisante; H. Ziemann a défendu cette opinion; pour lui, la 

 maladie est due, non à une infection, mais à une intoxication ali- 

 mentaire; cette intoxication serait causée par la racine de manioc 

 mangée crue ou à peine cuite, comme font souvent les indigènes ■'. 

 Cette opinion est en désaccord avec un grand nombre de faits. En 

 Casamance où Ion mange peu ou pas de manioc, la maladie du 

 sommeil est commune, tandis qu'au Dahomey, où cette racine entre 

 pour une grande part dans l'alimentation, la maladie est très rare^ 

 Il est démontré d'ailleurs que la maladie peut se développer chez 

 des individus bien nourris, qui ont quitté depuis plusieure années 

 les régions où le manioc entre dans l'alimentation. 



C'est à tort également qu'on a incriminé, dans la Casamance, 

 certains poissons péchés dans la vase. 



En 1900, P. Manson a donné les observations complètes de deux 

 malades provenant du Congo qui, envoyés à Charing-Cross hospital 

 (Londres), y étaient morts. Lanatomie pathologique de ces deux 

 cas fut étudiée avec beaucoup de soin par Mott". 



P. Manson a attribué la maladie du sommeil à l'infection produite 



1871. — GoRRE, Arch. de méd. nav., 1877. — Mahé, Programme pour l'étude des 

 maladies exotiques, 1888. — Nielly, Élém. de path. exotique, 1881, p. 313. — Le 

 Dantec, Pathol. exotique, 11)00, p. 739. 



1. HiRSCi!, //andèuc/i der hist. geogr. Pathol., 1802 et 2' édition 1880-1882. 



2. A. de Figueiredo, Dissert, inaugurale, Lisbonne, 18'JI. — Cagigal et Lepierre, 

 Médecine moderne, 26 janvier 1898. — Marcholx, Ann. dliyg. et de ihéd. colon., 1899, 

 p. 13. — A. Bettencourt, Doença do somno, Lisbonne, 1901. — Rapport de Kuborn 

 sur le travail de Broden, Acad. de méd. de Belgique, 26 cet. 1901. — Castellani, 

 Brit. med. Journal, 14 mars 1903. 



3. IL Ziemann, Centralbl. f. Bakter., I, Orig., t. XXXII, 1903, p. 413. 



4. Kermorgant, Acad. de médecine, 29 décembre 1903. 

 3. P. Manson, Tropical Diseases, 3" édit,. 1903, p. 333. 



