MALADIE DU SOMMEIL 695 



fait par poussées, l'évolution de chaque poussée ayant une durée de 

 10 à 15 jours. 



Dans un cas dcNatian-LarrieretTanon, le sang- recueilli au niveau 

 des plaques érythémateuses était plus riche en trypanosomes que le 

 sang obtenu par la piqûre du doigt du malade '. 



On observe quelquelois des éruptions papuleuses ou papulo- 

 vésiculeuses et de Téry thème noueux^. 



Les malades présentent souvent de la bouffissure de la face, de 

 l'œdème sous-orbitaire en particulier. 



Les troubles nerveux ne sont représentés, à cette période, que 

 par une sensation de fatigue, de perte des forces (asthénie) qui rend 

 les malades paresseux et tristes (idées mélancoliques) et par une 

 hyperesthésie profonde qui se manifeste surtout lorsque les membres 

 sont soumis à un choc. Cette hyperesthésie a été bien observée par 

 le D' Kérandel sur lui-même, et décrite par L. Martin et Darré sous 

 le nom de signe de Kérandel ^. 



Les malades éprouvent souvent des crampes qui se produisent au 

 réveil, des fourmillements dans les membres ou des douleurs rhu- 

 matoïdes '". 



L'appétit est conservé, les fonctions digestives ne sont pas trou- 

 blées, néanmoins chez la plupart des malades, on note, à la fin de 

 cette période, de l'amaigrissement. 



Les urines sont presque toujours normales. 



La menstruation persiste ; les femmes atteintes de trypanoso- 

 miase qui sont soumises à un traitement approprié peuvent conce- 

 voir et mener à bien leur grossesse ; chez les femmes non traitées, 

 l'avortement est commun. 



Les enfants des femmes atteintes de trypanosomiase naissent à 

 l'état sain; on ne trouve pas de trypanosomes dans leur sang*. C'est 

 d'ailleurs une règle générale, comme nous avons eu déjà l'occasion 

 de le dire, que les trypan. ne traversent pas le filtre placentaire. 



Le nombre des trypan. dans le sang est toujours faible; néan- 

 moins, chez un certain nombre de sujets, l'examen hislologique du 

 sang par le procédé ordinaire permet de constater la présence des 

 parasites. 



Broden a constaté directement la présence des trypan. dans le sang 



1. L. Nattan-Larrier et Tanon, Soc. de Biologie, 23 juin 1906. 



2. Dupont, Le Caducée, 16 avril 1904. — L. Nattan-Larrier et Tanon, op. cit. — 

 A. Thiroux. Soc. de path. exotique. 10 novembre 1909. — L. Géry, Les phénomènes 

 cutanés nu cours de la trypanosomiase humaine, Thèse. Paris 1910. 



3. L. Martin et Darré, Soc. de path. exotique, 22 janvier 1908. t. I, p. lo. — 

 Kérandel, même Soc. 9 novembre 1910. — IIeckenroth et Ouzilleau, Ann. d'hyg. 

 et de méd. coloniales, 1911, t. XIV, p. 33.5. 



4. L. Nattan-Larrier et J. Ringenbach, Soc. de path. exotique, 13 février 1912. 

 .ï. A. Thirocx, Leboeuf, Soc. de path. exotique, 13 octobre 1909. 



