69G TRYPANOSOMES ET TRYPANOSOMIASES 



13 fois sur 33; dans quelques cas, il a trouvé 1 à 2 parasites par champ. 



Dutton et Todd ont compté jusqu'à 23 trypan. dans une prépa- 

 ration du sang d'un malade, mais c'est là une exception assez rare. 



G. Martin et Lebœuf ont trouvé les trypan. 81 fois sur 217 cas, 

 par examen direct du sang. 



Les trypanosomes, plus nombreux dans le sang au moment des 

 paroxysmes fébriles, s'y montrent également dans les intervalles 

 d'apyrexie. Aucun changement correspondant au jour et à la nuit 

 n'a été observé au point de vue du nombre des trypan. du sang '. 



Nous indiquerons plus loin (Diagnostic) les procédés de recherche 

 qu'il convient d'employer quand les trypan. sont très rares. 



Dans les cas récents, on ne trouve pas de trypan. dans le liquide 

 cérébro-spinal. 



L'examen du sang révèle presque toujours l'existence de l'auto- 

 agglutination des hématies qui présente une réelle importance au 

 point de vue du diagnostic. 



L'anémie est, en général, peu prononcée à cette première période, 

 quand la trypanosomiase ne se complique pas de paludisme. On 

 note souvent une mononucléose (moyens et petits monocucléaires) - 

 qui paraît être en rapport avec la polyadénite lymphatique. 



R. Ross et Thomson ont observé une coïncidence nette, dans un 

 cas de maladie du sommeil due au Ti\ rhodesiense, entre chaque 

 accroissement du nombre des trypan. et l'accroissement du nombre 

 des leucocytes et plus particulièrement des mononucléaires '. 



Newham a constaté dans les mêmes conditions (infection due au 

 Tr. rhodesiense) une augmentation notable des éosinophiles qui ne 

 pouvait être attribuée ni à la filariose ni à l'helminthiase*. 



Il n'est pas rare de rencontrer dans le sang des malades, des 

 hématozoaires du paludisme et des leucocytes mélanifères indiquant 

 que la trypanosomiase est compliquée de paludisme; dans certaines 

 régions, il est aussi très fréquent de trouver, à l'examen du sang, des 

 embryons de filaires, et l'on conçoit que la coïncidence commune 

 de la maladie du sommeil et de la filariose ait pu faire supposer 

 qu'il y avait une relation entre ces deux maladies (Manson), 



La durée de cette première période de la maladie est très variable: 

 d'une année dans certains cas, elle atteint, dans d'autres, plusieurs 

 années; elle est notablement plus courte, en général, chez les blancs 

 que chez les noirs. 



1. Dutton, Todd et Tobey, Liverpool School of trop, med., 1906, Mein. XIX, pp. 39-64. 



2. L. Natt.\n-Larrier et Allain, Soc. de path. exotique, 10 juin 1008. — G. Martin 

 et Leboeuf, ibid. cl Ann. Inst. Pasteur, juin 1908. — P. Aubert et F. Heckenroth, 

 même Société, 8 mai 1912. 



3. R. Ross et D. Thomson, Procced. of the R. Soc, 1911, B, t. 83. 



4. H.-B. Newham, Journ. of the London School of trop, med., décembre 1911. 



