MALADIE DU SUMMEIL 699 



qui lui sont posées; jl devient émotif, a des crises de larmes sans 

 cause apparente ou pour des causes futiles. 



La somnolence devient habituelle et le malade prend une attitude 

 caractéristique : la tète est inclinée sur la poitrine, les paupières 

 sont closes; au début, on tire facilement le malade de cet assoupis- 

 sement, mais bientôt il s'agit d'accès invincibles de sommeil qui 

 surprennent le malade dans toutes les situations, surtout après les 

 repas. Ces accès, de plus en plus longs et profonds, aboutissent à 

 un état comateux dont le malade ne peut plus être tiré qu'à grand' 

 peine. C'est à ce moment que la température tombe au-dessous de 

 la normale. La mort arrive dans le coma. 



Parmi les symptômes nerveux inconstants, il faut signaler : les 

 paralysies, les contractures, les convulsions épilepli formes, les 

 troubles psychiques. Tantôt les troubles médullaires dominent, 

 tantôt les troubles cérébraux '. 



Des paralysies, des anesthésies et des amyotrophies à localisations 

 variables ont été signalées par divers observateurs. Les paralysies 

 peuvent prendre la forme paraplégique ou la forme hémiplégique. 



Les convulsions épileptiformes, généralisées ou localisées à 

 certains groupes musculaires, ne sont pas rares. 



Chez les malades arrivés au dernier stade, il est commun 

 d'observer la rigidité des muscles de la nuque et la contracture en 

 flexion des membres inférieurs. 



Les troubles psychiques sont caractérisés surtout par la déchéance 

 intellectuelle; cet état peut être précédé par une période d'excitation 

 pendant laquelle le malade commet parfois des actes délictueux ou 

 criminels. 



La confusion mentale est la forme la plus ordinaire des troubles 

 psychiques, les idées se brouillent, la mémoire se perd, la parole 

 devient incohérente; les malades ont des hallucinations ou des 

 impulsions : tendances à la fugue, au vol, à l'incendie, à Fliomicide, 

 au suicide. Certains tombent dans des états délirants qui peuvent 

 affecter soit la forme dépressive, mélancolique, soit la forme 

 mégalomaniaque; aussi arrive-t-il que des individus atteints de 

 trypanosomiase sont envoyés dans des asiles d'aliénés. 



DifTérentes manifestations oculaires ont été notées au cours de la 

 trypanosomiase; iritis, cyclite, chorio-rétinite ^. Nous verrons plus 



1. L. Martin el Darré, Soc. de patliol. exotique, 22 janvier lOOS et Soc. méd. des 

 hôpitaux, 1909. — L. Martin et Guillain, Soc. méd. des hôpitaux, 31 janvier 1908. — 

 Nattan-Larrier. Soc. méd. des hôpitaux, 3 juillet 1908. — G. Martin et Leboeuf, 

 Soc. de path. exotique, 9 décembre 1908. — A. TniROUX, même Soc, 9 juin 1909 et 

 Revue de Psychiatrie, septembre 1910. — G. Martin et Ringenbach, L'Encéphale, 1910, 

 n"' G et 8. 



2. V. Morax, Ann. de l'Inst. Pasteur, 1907, t, XXI, p. 47. — L. Nattan-Larrier 

 et A. Monthus, Soc. de pathol. exotique, mai 1908. — V. Morax et Kérandel, même 



