770 TUYPANOSOMES ET TRYPANOSOMIASES 



Les adultes supportent bien des doses d'orpiment de 1 gv., mais il 

 y a avantage à débuter par la dose de gv. 15 et à augmenter ensuite 

 de gr. 10 par jour jusqu'à 1 gr. La tolérance s'établit ainsi. 



Sous rinfluence de cette médication, les trypan. disparaissent du 

 sang et des ganglions lymphatiques. Cette disparition qui 

 presque toujours n'est que temporaire, peut être d'assez longue 

 durée. 



Von Raven signale que, chez 3 malades qui avaient reçu 4 gr. 59, 

 2 gr. 61 et 2 gr. 69 d'orpiment, les trypan, n'avaient pas encore 

 reparu au bout de 8 mois '. 



D'autres observateurs ont obtenu à vrai dire des résultats beau- 

 coup mo'ins favorables de l'emploi de l'orpiment-. 



On ne doit prescrire que de l'orpiment médicinal très pur; l'orpi- 

 ment, non médicinal, que Ton trouve dans le commerce, contient une 

 forte proportion d'acide arsénieux et il est, par suite, beaucoup plus 

 toxique que l'orpiment pur. 



L'emploi de l'orpiment en pilules est facile et peu coûteux; mais 

 la médication par l'orpiment seul qui ne donne que des résultats 

 partiels, ne doit être conseillée que dans les cas où la médication 

 par l'atoxyl, beaucoup plus efficace, ne peut pas être instituée. 



Anilarsinate de sodium ou atoxi/l. — L'atoxyl préconisé par 

 W . Thomas dans le traitement des trypanosomiases, comme moins 

 toxique que l'acide arsénieux, rend de grands services dans le trai- 

 tement de la maladie du sommeiP. 



Les bons effets de l'atoxyl sont faciles à constater chez les sujets 

 atteints de la maladie à la première période; quelques doses du 

 médicament suffisent pour faire disparaître les trypanosomes du 

 sang et des ganglions lymphatiqi^es ; en même temps l'état général 

 s'améliore et les troubles morbides disparaissent; malheureusement 

 cette amélioration n'est souvent que passagère, et les rechutes sont 

 communes quand on n'associe pas à l'atoxyl un autre médicament. 

 Quand la maladie est arrivée à la deuxième période, l'atoxyl ne pro- 

 cure que des améliorations passagères; il ne fait disparaître que très 

 rarement les trypanosomes du liquide cérébro-spinal. 



L'atoxyl est employé en injections hypodermiques, ou mieux intra- 

 musculaires, aux doses de gr. 50 à 1 gr. chez l'adulte; la solution 



1. Von Raven, Amtsblatl fur das Schùlzgebiet Togo, mar^ et juin 1910. 



2. G. Martin, Leboeuf et Ringenbach, Soc. de patli. exotique, 9 juin 1909 et 

 12 janvier 1910. 



3. Sur l'emploi de l'atoxyl dans la maladie du sommeil, consulter notamment : 

 A. KoPKE, Rapports aux Congrès internationaux de médecine de Lisbonne en 1906 et de 

 Budapest en 1909. — L. Martin, Ann. Inst. Pasteur, mars 1907. — R. Kocn, Deutsche 

 med. Wochenschr., 14 novembre 1907. — P. Manson, Annals of trop. med. a. parasit., 

 mars 1908. — Et en outre les Rapports déjà cités des missions anglaises, française, 

 allemande et portugaise de la maladie du sommeil. 



