470 TRYPANOSOMES ET TIIYPANOSOMIASES 



H. Altérations oculaires. — On a vu (p. 160) que la kératite inter- 

 stitielle est commune à la dernière période des trypanosomiases, au 

 moins chez certaines espèces animales : cheval, chien, chèvre, lapin. 



D'après Morax, on peut distinguer trois types d'altérations de la 

 cornée. Dans le premier type, les faisceaux conjonctifs qui consti- 

 tuent les lames de la cornée sont dissociés par un exsudât séreux 

 riche en trypanosomes; Tinfillration cellulaire est nulle ou peu 

 marquée. Le second type est caractérisé par une infiltration de leu- 

 cocytes mononucléaires qui dissocie les lames de la cornée; le 

 nombre des trypanosomes est moindre que dans les altérations du 

 premier type. Le troisième type est caractérisé par l'absence 

 presque complète de trypanosomes et par la présence de nombreux 

 vaisseaux dirigés pour la plupart parallèlement aux lames de la 

 cornée*. Les couches épithéliales antérieure et postérieure sont en 

 général intactes. 



La kératite se complique souvent d'iritis ou d'irido-cyclite; la 

 présence de trypanosomes dans l'humeur aqueuse ne permet pas de 

 douter de la spécificité de ces altérations. La chorio-rétinite est 

 beaucoup plus rare. 



Dans la maladie du sommeil, il y a une prédisposition marquée à 

 la névrite et la périnévrite optiques. 



§ 3. — Pathogénie. 



On a vu plus haut que les infections produites par les trypano- 

 somes procèdent fréquemment par poussées dans l'intervalle des- 

 quelles les trypanosomes deviennent très rares dans le sang. 



Pour expliquer ce qu'on a appelé les crises trypanoly tiques, on a 

 été conduit à admettre que la multiplication des trypanosomes avait 

 pour conséquence la formation d'anticorps^ qui provoquaient pério- 

 diquement la fièvre et la destruction des trypanosomes. Un certain 

 nombre de parasites deviennent résistants aux anticorps, de là les 

 rechutes et, comme le nombre des trypanosomes résistants s'ac- 

 croît sans cesse, on conçoit que les crises soient de moins en moins 

 marquées à mesure que la maladie se prolonge. 



Le sérum des animaux trypanosomes acquiert souvent des pro- 

 priétés trypanolytiques in vitro, et il devient actif quand on l'injecte 

 en mélange avec le virus homologue; le sérum des animaux qui ont 



1. V. Morax, Am. de l'Inst. Pasteur, 2") janvier 1907, t. XXI, p. 52. — W. Yorke. 

 op. cil. 



2. A. Massaglia, Acad. des Sciences, 21 oclol)re 1907, et Soc. ined. chir. di Modena, 

 12 février 1909. — Rodet et Vallet, Acad. des Sciences, 9 décembre MK)?. — A. Tiu- 

 Roux, Soc. de path. exotique, 10 novembre 1909. 



