202 - . TRYPANOSOMES ET TRYPANOSOMIASES 



ment pas avoir répondu aux espérances qu'on avait le droit de 

 fonder sur elle. 



L'association atoxyl-iode (par exemple, sous forme d'iodipine) a 

 donné quelques résultats encourageants. 



Mode d'action des médicaments sur les trypanosomes. — Quand 

 on étudie l'action in vitro sur les trypanosomes des médicaments 

 actifs in vivo, on est frappé de ce fait que la plupart d'entre eux 

 ne détruisent pas les trypanosomes, qui restent aussi longtemps 

 vivants dans les mélanges qui les contiennent que dans les solutions 

 témoin. C'est le cas pour les couleurs de benzidine (Ehrlich et Shiga, 

 Mesnil et Nicolle), pour l'atoxyl (Mesnil et Nicolle, Uhlenhuth, etc.). 

 C'est le cas aussi pour les sérums de Primates qui agissent in vivo 

 comme de véritables médicaments (voir§ 1). 



En revanche l'acide arsénieux et surtout l'émétique sont trypano- 

 cides in vitro. Par exemple, il suffit d'une goutte d'une solution à 

 1 p. 1000 d'émétique dans l'eau physiologique citratée pour immo- 

 biliser très rapidement les trypan. d'une goutte de sang. Mais il 

 existe des substances chimiques encore plus actives in vitro sur les 

 trypanosomes et qui n'ont aucune action in vivo. Leur liste en serait 

 trop longue et n'aurait qu'un intérêt restreint. 



Pour ces dernières, il est probable que leur affinité pour les tissus 

 de l'organisme est nettement plus forte que pour les trypanosomes, 

 en d'autres termes que leur « organotropie » est supérieure à leur 

 « parasitropie ». 



Mais nous devons surtout nous demander comment agissent les 

 substances de la première catégorie dont on ne peut mettre en évi- 

 dence l'action en dehors de l'organisme. 



Xous avons déjà dit que les parasites disparaissent de la circu- 

 lation après avoir présenté des formes d'involution. Or, on est 

 frappé de ce fait que, toutes conditions égales d'ailleurs (mêmes 

 voies, même espèce animale, médicament à la dose optima), le 

 temps que mettent les trypanosomes à disparaître est variable 

 suivant le médicament. C'est avec l'émétique que la disparition est 

 la plus rapide : 1/2 à 2 heures quand le médicament est donné sous la 

 peau, quelques minutes parfois quand il est injecté dans la veine. 

 Avec l'atoxyl, il faut 12 heures en moyenne, généralement plus avec 

 le sérum humain et les couleurs de benzidine. 



L'idée qui vient tout naturellement à l'esprit est que l'émétique 

 n'agit aussi vite que parce qu'il est tout prêt à exercer une action 

 trypanocide (non contre-balancée par une affinité trop considérable 

 des tissus), tandis que les autres médicaments ont besoin de subir 

 une transformation. 



L'étude de cette transformation dans le cas de l'atoxyl a donné 

 lieu à un grand nombre de travaux. 



