MALADIE DU SOMMEIL 



697 



Le traitement donne lieu à des rémissions suivies trop souvent do 

 rechutes. 



Par suite de complications, la mort peut survenir au cours de la 

 première période; quand la maladie évolue d'une façon régulière, 

 l'aggravation des symptômes généraux et l'apparition des symptômes 

 cérébro-spinaux annoncent le début de la deuxième période. 



B. Deuxième période. — La fièvre qui, dans la première phase de 

 la maladie, procède par poussées avec des intervalles assez longs 



Fig. XCVI. 



Fin du tracé thermométrique d'un malade mort do .'a maladi^ du sommeil 



(Tracé 4 du travail déjà cité de Low et Casteilani). 



d'apyroxie, prend, dans la deuxième phase, les caractères de la fièvre 

 hectique ; la température s'élève souvent à 39° le soir, pour retomber 

 à 37° le matin. 



Ce type de la fièvre est important à noter, car le diagnostic se 

 pose souvent entre la trypanosomiase et le paludisme; or on sait 

 que, dans le paludisme, les maximums thermiques s'observent 

 presque toujours dans la matinée; c'est le contraire qui se produit 

 dans la trypanosomiase et dans la fièvre hectique en général. 



L'élévalion de la température ne s'accompagne d'ordinaire ni de 

 frissons, ni de sueurs. On voit des malades vaquer à leurs occupa- 

 tions habituelles avec des températures de 39° à 39°, 5. Il est donc 

 indispensable d'employer le thermomètre pour constater la fièvre et 

 de ne pas s'en rapporter au dire des malades. 



La fréquence du pouls est augmentée; dans la même journée, on 



