726 TRYPANOSOMES ET TRYPANOSOMIASES 



Sur les coupes des centres nerveux, on observe certaines altérations 

 des éléments nerveux, mais, en comparaison des lésions méningées et 

 périvasculaires, ces altérations sont peu considérables et elles 

 contrastent avec celles de la paralysie générale Dans la substance 

 corticale du cerveau, les cellules pyramidales ont d'ordinaire 

 conservé leur aspect normal, on note surtout l'abondance des 

 noyaux de la névroglie et des lymphocytes. Les altérations des 

 cellules nerveuses, quand elles existent, sont caractérisées par 

 l'atrophie des prolongements; le noyau large et clair est souvent 

 excentrique; il existe de la chromatolyse, enfin les cellules mortes 

 deviennent la proie des phagocytes. 



Le canal central de la moelle épinière est oblitéré par la prolifé- 

 ration des cellules de Tépendyme. Dans la substance grise, autour 

 du canal central, on trouve de nombreuses cellules de la névroglie. 



D'après Mott, auquel nous empruntons cette description des 

 altérations des centres nerveux, la prolifération des éléments 

 de la névroglie, et l'infiltration cellulaire des méninges et des 

 espaces périvasculaires, peuvent être regardées comme le résultat 

 de l'irritation chronique due à la présence des trypanosomes dans le 

 liquide cérébro-spinal; c'est l'invasion de l'espace subarachnoïdal 

 par les trypan. qui rend la maladie du sommeil incurable à la 

 deuxième, période, les médicaments agissant très faiblement sur les 

 trypan. qui vivent dans le liquide cérébro-spinal. 



Les cellules de l'endothélium des vaisseaux du cerveau ou de la 

 moelle peuvent proliférer et donner lieu à des throml)oses, d'où les 

 accidents cérébraux ou médullaires localisés, qu'on observe chez 

 certains malades; des hémorragies capillaires peuvent aussi se 

 produire (Breinl, op. cit.) 



J. de Magalhaes qui a étudié les altérations du nerf optique dans 

 4 cas de trypanosomiase traités par l'atoxyl a constaté des lésions 

 de méningite, et de névrite interstitielle des nerfs optiques; il fait 

 remarquer qu'il y a, du fait même de la maladie, des lésions de 

 névrite, ce qui permet difficilement de faire exactement la part de la 

 maladie et celle du médicament dans la production de ces altéra- 

 tions 1. 



D'après J. da Gama Pinto, les troubles visuels liés à la trypanoso- 

 miase dérivent d'une névrite optique d'origine intra-crânienne 

 aboutissant à une atrophie secondaire de la papille. Si les phéno- 

 mènes inflammatoires sont intenses, on peut constater à l'ophtal- 

 moscope l'inflammation de la papille; si non, l'ophtalmoscope ne 

 révèle que l'atrophie papillaire. La fréquence de la cécité provoquée 

 par la médication atoxylique, chez les sujets atteints de maladie du 



1. J. DE Magalhaes, Arch. de Hyg. e Path. cxoticas, 30 avril 1909, t. II, fasc. 1. 



