804 TRYPANOSOMIÎS ET TRYPANOSOMIASES 



cardiaque. Le tissu conjonctif interstitiel du myocarde manifeste les 

 signes d'une réaction inflammatoire intense. On observe des pro- 

 cessus de défense; des trypan. sont phagocytés. Un cas de péricar- 

 dite avec hémorragies ponctiformes a été observé. 



La figure 1 montre, en coupe transversale, une fibre qui ren- 

 ferme, suivant son axe, un foyer parasitaire; la fibre a encore con- 

 servé ses caractères histologiques. La figure 2 représente une fibre, 

 bourrée de parasites, dont toute la substance musculaire a disparu. 



Pour le système nerveux, il semble que ce soient les cellules de la 

 névroglie qui sont envahies d'abord par les parasites. Là encore, on 

 observe de nombreux foyers inflammatoires, de dimensions variées, 

 sans relation avec les vaisseaux; le voisinage de ces foyers est infiltré 

 de leucocytes. Les parasites paraissent d'autant plus nombreux que 

 le processus inflammatoire est moins avancé; on n'en rencontrait 

 plus du tout dans le cervelet. 



Les méninges paraissent être le siège d'une inflammation, comme 

 dans les autres trypanosomiases à localisation nerveuse. 



Pour la glande thyroïde et l'ovaire, le processus inflammatoire va 

 jusqu'à la sclérose. Les éléments glandulaires parasités dégénèrent; 

 leur sécrétion se modifie et les culs-de-sac glandulaires se transfor- 

 ment en kystes, dont la paroi sclérosée peut être le siège de dépôts' 

 calcaires. Dans ces kystes, on observe un contenu colloïdal, parfois 

 liquide. 



L'altération profonde de la thyroïde explique l'apparition des 

 goitres sur lesquels Chagas a vivement attiré l'attention. 



La glande surrénale présente aussi des modifications dont le point 

 de départ paraît être toujours l'envahissement des cellules glandu- 

 laires par les parasites et des processus inflammatoires. 



Le testicule, que Vianna n'a pu encore étudier que chez le cobaye, 

 est un des organes les plus profondément atteints. Les cellules des 

 tubuli parasitées, vouées de ce fait à la disparition, ne sont pas rem- 

 placées, et les parois des canalicules finissent par être réduits à une 

 couche unique de cellules. A côté de canalicules ainsi transformés, 

 d'autres paraissent intacts. 



Le tissu interstitiel est le siège d'une réaction intense, non seule- 

 ment autour des tubuli altérés, mais encore des tubuli sains; Vianna 

 est persuadé que cette réaction est amenée par un parasitisme des 

 cellules interstitielles (il interprète ainsi des cellules à gros noyaux 

 que l'on rencontre disséminées dans le tissu conjonctif). 



A côté de régions plus ou moins altérées, on en observe toujours 

 de tout à fait saines. 



Comme stade ultime, on observe un magma de cellules réaction- 

 nelles entremêlées de cellules épithéliales et de parasites. 



Dans la lumière des canaux épididymaires, on rencontre, à côté 



