Nothnagel, Lokalisatioii der Geliiriikrankheiten, 403 



der Boden selbst, auf welchem wir uns bewegen sollen, noch an vielen 

 Stellen schwankt. Dann aber auch uere, weil bei der gebotenen 

 beschrnkenden Auswahl aus der bereits vorhandenen Flle von Einzel- 

 heiten leicht auch wichtigeres bergangen werden kann; und ferner 

 weil die Gruppierung des Materiales und die formale Behandlung des- 

 selben behufs Anregung der Diskussion Schwierigkeiten darbietet. 

 Wir bitten deshalb von vornherein um gtige Nachsicht. 



Fr den Kliniker ist es auf einem Kongresse fr innere Medizin 

 naturgem, dass er die Lokalisationsfrage vom Standpunkte des 

 Klinikers, auf grund der pathologischen Erfahrung in erster Linie 

 errtert. Wir wollen nicht die Ergebnisse der verschiedenen Forschungs- 

 methoden gegen einander abwgen, nicht die Richtigkeit und den Wert 

 der einen mit Hilfe der andern kritisieren. Unbeeinflusst durch die 

 Ergebnisse und Gesichtspunkte der andern Forschungsmethoden wer- 

 den wir bestrebt sein, uns zunchst schlicht an das zu halten, was 

 durch die Beobachtung am kranken menschlichen Gehirne 

 fr die Frage der Lokalisation festgestellt werden kann. Die Schlsse, 

 zu welchen das Studium der grbern und feinern Anatomie des Ge- 

 hirnes, die Kenntnis seiner embryologischen Entwicklung, die Ver- 

 gleichung seines Aufbaues bei verschiedenen Tierklassen etwa berech- 

 tigen wrden, sollen nicht herangezogen werden. Vor allem aber 

 wollen wir uns auch die Beschrnkung auferlegen, die experimentellen 

 Thatsachen sowie die Streitfragen der Physiologie unerrtert zu lassen. 

 Beide Referenten glauben, auch ohne ausdrckliche Verteidigung 

 gegen den Vorwurf einer Minderschtzung der physiologisch -experi- 

 mentellen Forschung geschtzt zu sein ; und anderseits bedarf es nicht 

 unserer Bemhung, um das Licht, welches von der experimentellen 

 Forschung auch fr dieses Wissensgebiet ausstrahlt, noch in eine be- 

 sondere Beleuchtung zu rcken. Der Boden jedoch, auf dem wir 

 stehen mssen, ist die Beobachtung am Krankenbette, am Leichen- 

 tische. Es ist der Boden, auf welchem auch jeuer erste unverrck- 

 bare Markstein fr die Lokalisation, die Thatsuche der Sprache- 

 lokalisation, durch Broca gefunden wurde. So unanfechtbar der 

 Standpunkt der Physiologie ist, ihre eignen Wege zu wandeln, die 

 Ergebnisse des Experimentes nur wieder durch das Experiment zu 

 prfen ebenso berechtigt, und grade auf diesem Gebiete vollauf 

 berechtigt, ist der Anspruch der Klinik, die Frage der Lokalisation 

 fr das menschliche Gehirn mittels der klinischen Beobachtung zu 

 studieren. Kein Einsichtsvoller wird behaupten, dass die durch um- 

 schriebene krankhafte Prozesse hervorgerufenen Vernderungen des 

 menschlichen Gehirnes hei entsprechender Kritik weniger brauchbar 

 seien fr das Studium der Lokalisationsfrage, als irgend welche durch 

 physikalische oder chemische Eingriffe erzeugten Zerstrungen am 

 Tierhirn. Was so, im Laufe der letzten drei Lustren, durch die 

 klinische Untersuchung als Besitzstand auf diesem bedeutungsvollen 



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