Nothnagel, Lokalisatioii der Gehirnkraiikheiten. 405 



verdienteu Forschern, die, nm es in ein kurzes Wort zu pressen, 

 Methode der kleinsten Herde" fr die beste. Was das heien soll, 

 liegt auf der Hand: mglichst isolierte Strung (am besten Ausfalls- 

 erscheinung), mglichst alte stationre Erkrankung (am besten Blut- 

 oder Erweichungsherd), mglichst eng umschriebene L.sion. Wenn 

 dann dieselbe isolierte Strung immer an die Lsion derselben Oert- 

 lichkeit gebunden ist; wenn diese Strung bei keiner andern Erkran- 

 kungsstelle als dauernde Ausfallserscheinung auftritt, und die Lsiou 

 dieser Stelle nie ohne diese Strung besteht; wenn endlich alle an- 

 scheinend widersprechenden Beobachtungen eine ungezwungene andere 

 Deutung zulassen dann ist der Schluss unabweislich : diese um- 

 schriebene Stelle muss als eine ganz allgemein gesprochen 

 Zentralstelle fr die fragliche Funktion angesehen werden. 



Ich wende mich jetzt zum Thatschlichen und beginne mit der 

 Lokalisation des Gesichtssinnes. 



Wenn ich mich hier wie bei den folgenden Punkten darauf be- 

 schrnken muss, nur zusammenfassend zu errtern, und das gesamte 

 kasuistische Beweismaterial nicht im einzelnen vorfhren kann, so 

 bedaure ich dies auf das Lebhafteste, aber die Krze der Zeit zwingt 

 diese Beschrnkung auf. 



Die Strungen des Gesichtssinnes, welche bis jetzt beim Menschen 

 im Zusammenhange mit Rindenerkrankungen beobachtet wurden, sind 

 folgende: 



1) Hemianopsie; 2) vollstndige Blindheit; 3) Strung des Farben- 

 sinnes; 4) Seelenbliudheit; 5) subjektive Lichtempfindungen und Ge- 

 sichtsbilder. 



Dagegen ist es bis jetzt nicht mit voller Sicherheit festgestellt, 

 dass bei einer einseitigen Rindenerkrankung ausschlielich das eine 

 gekreuzte Auge amblyopisch wurde. Allerdings liegen einige solche 

 Angaben vor, aber soweit ich bersehen kann, lassen dieselben smt- 

 lich den Einwand zu, dass die perimetrischen Untersuchungen nicht 

 so genau angestellt sind, um den Einwurf dennoch vorhanden ge- 

 wesener inkompleter Hemianopsie zu entkrften, indem entweder ein 

 identischer inselfrmiger Gesichtsfelddefekt, oder der Ausfall eines 

 Quadranten oder Oktanten der Gesichtsfeldhlften bestand. 



Ueber die klinischen Verhltnisse dieser bisher beobachteten kor- 

 tikalen Sehstrungen mich eingehend zu verbreiten, ist hier unmg- 

 lich. Kurz skizziert sind sie folgende: 



Bei der Hemianopsie handelt es sich um Blindheit in den homo- 

 nymen meist lateralen Gesichtsfeldpartien; es werden von denselben 

 her Lichteindrcke berhaupt nicht wahrgenommen. 



Die vollstndige Blindheit, welche nur bei doppelseitigen Herden 

 konstatiert wurde, ist als eine doppelseitige Hemianopsie aufzufassen. 



