jQ() Nothnagel, Lok:Uis:ition der Gehirnkrankheiteii. 



Die Seelenblindheit ich behalte diesen einmal eingefhrten 

 Ausdruck, der schon BUrg-errecht erworben hat, bei ist bereits in 

 einer groem Reihe von Fllen festgestellt worden, und zwar nicht 

 nur bei Geisteskranken mit allgemeiner Paralyse, sondern auch bei 

 einfachen gewhnlichen Malacien. Bei derselben besteht die einfache 

 optische Wahrnehnuuig, die Aufnahme der Lichteindrcke als solcher 

 fort; der Kranke sieht, aber er vermag die Retiualeindrcke nicht 

 mehr zu deuten, nicht psychisch zu verwerten, verbindet keine Vor- 

 stellungen mehr mit denselben, die optischen Erinnerungsbilder sind 

 ihm abhanden gekommen. 



Einige mal konnte neben der Seelenblindheit auch Farbenblind- 

 heit ermittelt werden. Ob diese letztere jedesmal und immer zu dem 

 klinischen Bilde der Seelenblindheit gehrt, kann noch nicht ent- 

 schieden werden. Dagegen liegen einige Beobachtungen vor, dass 

 bei sonst intaktem Sehvermgen die Farbenempfindung isoliert ver- 

 loren ging. 



Ferner, was von Wichtigkeit ist: es wurde schon festgestellt, 

 dass bei demselben Kranken Hemianopsie gepaart mit Seelenblindheit 

 bestand, d. h. die homonymen Gesichtsfeldhlften einerseits waren 

 physisch blind, die von ihnen kommenden Lichteindrcke wurden 

 berhaupt nicht wahrgenommen; in den homonymen Gesichtsfeld- 

 hlfteu der andern Seite dagegen bestand allerdings die einfache 

 optische Wahrnehmung, der Kranke sah, aber er konnte die optischen 

 Bilder nicht psychisch verwerten. 



Endlich sind, namentlich von Individuen mit progressiver Paralyse 

 und mit Oberflchentumoren, aber auch bei Erweichungen, subjektive 

 Lichterscheinungen und halluzinatorische Gesichtsvorstellungen ange- 

 geben worden, welche zweifellos mit den vorhandenen anatomischen 

 Rindenaffektionen in Verbindung gebracht w^erden mssen. Diese 

 Lichterscheinungen waren meist doppelseitig, auf beiden Augen vor- 

 handen, wenn auch fters auf dem einen strker. Es ist kein stich- 

 haltiger Einwand denkbar gegen die Annahme, dass diese optischen 

 Phnomene das Analogon der sogenannten Rindenkonvulsionen dar- 

 stellen, als Effekt irritativer Vorgnge in denjenigen Rindengebieten 

 anzusehen sind, deren andersartige Erkrankung sonst Hemianopsie 

 und Seelenblindheit bedingt. 



Dies das Klinische. 



Leichenbefunde, schon gengend zahlreich fr die Ermglichung 

 von Schlssen, liefern nun den Beweis, dass das Auftreten dieser 

 mannigfachen Sehstrungen (ich spreche immer nur von Rindenseli- 

 strungen) gebunden ist an Erkrankungen des Occipitallappens. und 

 zwar meiner Ansicht nach ausschlielich an solche des Occipitallappens. 

 Dies gilt natrlich nur fr die Flle, in welchen die Sehstrungen 

 dauernde Ausfallserscheinung, also direktes Symptom sind. Vorber- 

 gehend knnen Sehstrungen als indirektes Symptom, als Fernerschei- 



