414 Krause, Aufsteigende uud absteigende Nervendegeneration. 



abschnitt fllt der Degeneration anheim, und zwar bis in seine Endverzweigungen 

 hinein. Fr diese Untersuchungen stand mir Material vom Menschen aus leicht 

 begreiflichen Grnden nicht zur Verfgung. Es musste sich ja um eine Nerven- 

 verletzung handeln, nach der keine Regeneration eingetreten war, und nach 

 der mir die peripher von der Durchtrennungsstelle gelegenen Partien zugebote 

 gestanden htten. Einen geeigneten Fall wrde man erhalten, wenn uns bei- 

 spielsweise nach Exstirpation eines malignen Neuroms mit weitgehender Nerven- 

 resektion ein groes Rezidiv spterhin zur Amputation ntigte. Ich musste 

 daher fr die Untersuchung des peripheren Nervenendes zum Tierexperiment 

 greifen. Um nun die nach Nervendurchschneidungen eintretenden degenerativen 

 Prozesse zu studieren, empfiehlt es sich, ein betrchtliches Stck mehrere 

 Zentimeter aus der Nervenkontinuitt zu resezieren, damit jede Verwach- 

 sung der durchtrenuteu Nervenenden und somit jede Regeneration sicher ver- 

 htet werde. Ich habe zu meinen Versuchen sowohl gemischte Nerven, wie 

 den Ischiadicus und den Plexus brachialis, als auch rein sensible Nerven, wie 

 den Auricularis magnus und Saphenus major benutzt und dabei gefunden, dass 

 beim Kaninchen nicht der ganze peripher von der Exzisionsstelle gelegene 

 Nervenabschuitt der Degeneration verfllt, sondern dass sich eine Anzahl 

 markhaltiger Fasern bei diesen Tieren erhalten, und zwar in der ganzen Aus- 

 dehnung des peripheren Nervenabschnittes. Die deutlichsten Resultate be- 

 kommt man, wenn man an rein sensiblen Nerven, wie an dem N. auricul. magn. 

 oder dem N. saphen. maj. experimentiert, whrend an den groen gemischten 

 Krpernerven die im peripheren Teile sich erhaltenden Fasern sehr wenig 

 zahlreich sind und daher bei der immerhin betrchtlichen Gre dieser Nerven 

 sich schwer auffinden lassen. 



Hier liegt der Einw\ind nahe: weshalb sollen die im peripheren Nerven- 

 abschnitte vorhandenen, normalen markhaltigen Fasern wirklich erhaltene 

 alte Fasern, weshalb sollen es nicht ueugebildete Fasern sein? Dagegen lsst 

 sich folgendes geltend machen. Nach den Resultaten der besten Untersucher 

 auf diesem Gebiete, namentlich E. Neumann's und seiner Schler, ist fr die 

 Regeneration des Nerven die Verbindung des peripheren Teiles mit dem zen- 

 tralen Ende eine conditio sine qua non, und grade diese Verbindung habe ich 

 in meinen Experimenten dauernd verhindert. Auerdem zeigt in allen meinen 

 Tierversuchen der weit berwiegende Teil des peripheren Nervenabschnittes 

 nicht die geringste Spur von Nervenfaserneubildung. Ebenso hat Waller 

 schon nachgewiesen, dass eine ueugebildete Nervenfaser wegen ihres ganz 

 verschiedenen histologischen Verhaltens weder mit degenerierten noch mit 

 einer alten Nervenfaser verwechselt werden knne. Endlich sind diese im 

 peripheren Nervenabschnitte beim Tier sich intakt erhaltenden Fasern schon 

 frher von mehrern Beobachtern nachgewiesen worden. Philippeaux und 

 Vulpian, Laveran, ferner Arloing und Trip i er haben auf diese Fasern 

 aufmerksam gemacht. Sie bringen dieselben in Zusammenhang mit der von 

 Claude Bernard auch fr die peripheren Krpernerven nachgewiesenen 

 rcklufigen Sensibilitt". 



Genau so viele Fasern als im peripheren Nervenabschnitt nach der Durch- 

 schneidung sich erhalten, gehen im zentralen Nervenabschnitt durch Degeneration 

 zugrunde. Beim Kaninchen degenerieren also entsprechend den wenigen in 

 der Peripherie intakt erhaltenen Fasern auch relativ wenige Fasern im zen- 

 tralen Nervenabschnitt. Meine Untersuchungen am Menschen haben zu dem 

 berraschenden Ergebnisse gefhrt, dass im zentralen Nervenabschnitt ein sehr 

 betrchtlicher Teil der Fasern zugrunde geht. Nach Amputation einer untern 



