Krause, Aufsteigende und absteigende Nervendegeneration, 415 



Extremitt haben wir z. B. die Zahl der degenerierten Fasern im Ischiadicus 

 anf nahezu die Hlfte der Fasern des ganzen Querschnittes geschtzt. Und 

 selbst wenn diese Schtzung zu hoch gegriffen sein sollte, so wrde doch jeden- 

 falls ein sehr betrchtlicher Teil der Fasern zugrunde gehen. Genau so viele 

 Fasern nun, als im zentralen Abschnitt nach der Nervendurchschneidung zu 

 grnde gehen, erhalten sich im peripheren Nervenabschnitt intakt. Whrend 

 dies beim Kaninchen relativ wenige Fasern sind, muss ich beim Menschen die 

 Zahl derselben, also die Zahl der erhaltenen markhaltigen Fasern im peripheren 

 Nervenabschnitt, aufgrund meiner Untersuchungen als eine sehr betrchtliche 

 hinstellen. 



Da das Wal 1er 'sehe Gesetz, dessen Richtigkeit unantastbar ist, besagt, 

 dass bei Durchtrennung eines Nerven diejenigen P^'asern degenerieren, welche 

 von ihren trophischen Zentren abgetrennt worden sind, so folgt daraus, dass 

 jene im peripheren Nervenabschnitte imverndert sich erhaltenden Fasern 

 durch den Schnitt von ihrem trophischen Zentrum nicht abgetrennt worden 

 sein knnen. Beim Versuchstier sind, wie schon angegeben, diese Fasern fr 

 rcklufige erklrt worden. Beim Menschen sind sie aber viel zu zahlreich, 

 als dass man glauben knnte, sie dienten nur der rcklufigen Sensibilitt"; 

 es wrde fr diese Annahme jede anatomische Unterlage fehlen. Es gibt aber 

 noch eine Differenz zwischen Mensch und Kaninchen, die vielleicht zur rich- 

 tigen Erklrung fhrt. Die von Wagner und Meiner entdeckten Tast- 

 krperchen kommen auer beim Menschen nur noch beim Affen vor, und da 

 wir es bei diesen nach der Nervendurchschneidung im zentralen Nervenabschuitt 

 degenerierenden, im peripheren Abschnitt sich erhaltenden Fasern nur mit 

 sensiblen zu thun haben, so liegt es nahe, an jene spezifischen Endapparate 

 der sensiblen Nerven zu denken , und der Vermutung Raum zu geben , dass 

 sie vielleicht auch trophische Zentren fr die in sie eintretenden Fasern dar- 

 stellen. Unter Beihilfe dieser Hypothese wrden sich alle Befunde in Ueber- 

 einstimmuug mit dem Wall er 'sehen Gesetze erklren lassen. Das Bild 

 gestaltet sich also beim Menschen nach einer Nervendurch- 

 schneidung so, dass im zentralen Ab schnitt der Degeneration 

 anheimfallen und im p eripheren Abschnitt intakt sich erhalten: 

 alle diejenigen (an den Extremitten recht zahlreichen) sen- 

 siblen Fasern, welche mit einem trophischen Zentrum in der 

 Peripherie, vielleicht also den Meissner 'sehen Tastkrperchen, 

 in Verbindung stehen; dass dagegen im zentralen Abschnitt er- 

 halten bleib en und im peripheren Abschnitt dege nerieren: 1) alle 

 motorischen Nervenfasern, 2) die sensiblen Nervenfasern der 

 Knochen, des Periostes, der Gelenke, der Muskeln, Sehnen und 

 der Faszien und endlich von den Hautnerven die frei in der Haut 

 endigenden Fasern. 



Was folgt nun aus diesen Untersuchungen fr unser prak- 

 tisches Handeln ? 



Es ist offenbar nicht gleichgiltig fr die Regeneration eines in seiner 

 Kontinuitt getrennten Nerven, ob in seinem peripheren Abschnitte, wie man 

 bisher geglaubt hat, smtliche Fasern zu grnde gehen, oder ob in ihm ein 

 immerhin sehr betrchtlicher Teil der Nervenfasern erhalten bleibt. Die Re- 

 generation eines Nerven wird viel leichter von statten gehen knnen, wenn 

 ein gewisser Teil der normalen Nervenbahnen in der Peripherie intakt fort- 

 besteht und gewissermaen als Leiter fr die sich neubildenden, aus den er- 



