Nothnagel, Lokalisation der Gehirnkrankheiten. 437 



Zentrallppchen, dieParietalwindungen und vielleicht auch die hintersten 

 Teile der Frontalwindungen ergriffen. Weitere, in das einzelne gehende 

 Angaben zu machen, halte ich beim gegenwrtigen Stande der Er- 

 fahrungen fr ganz unzulssig. Mehr noch als an vielen andern Punkten 

 muss hier erst die sorgfltige klinisch- anatomische Prfung einsetzen. 

 Selbst das scheint noch nicht zweifellos gesagt werden zu knnen, ob 

 die Lsionen derjenigen Partien der Rinde, welche motorische Para- 

 lysen veranlassen, auch die Strungen der Hautsensibilitt nach sich 

 ziehen, oder ob nicht die letztern mehr an die Parietallappen gebun- 

 den sind. 



Hiermit wre das beendigt, was als bisherige Ausbeute an that- 

 schlichem bezglich der Eindenlokalisation angesehen w^erden kann, 

 soweit es gem der mit meinem Herrn Mitreferenten vereinbarten 

 Arbeitsteilung in mein Gebiet fllt. Manche Punkte, wie z. . die 

 etwaige kortikale Lokalisation vasomotorischer Nerven und anderes 

 mehr, bergehe ich ganz, weil bis jetzt jede feste Grrundlage fr ihre 

 Inangriffnahme fehlt. Aus demselben Grunde berhre ich auch die 

 Erkrankungen des vordem Stirnhirnes gar nicht ; das klinische Material 

 fr die Lokalisationsfrage in diesem ist erst noch zu schaffen. Und 

 auch bei dem soeben skizzierten Abrisse habe ich mich auf das Not- 

 drftigste beschrnken mssen; eine Flle von Einzelheiten hat nicht 

 einmal eine Erwhnung finden knnen. 



Gestatten Sie mir nun, in dem Reste der mir zugewiesenen Minuten 

 noch einigen allgemeineren Fragen mich zuwenden zu drfen. 



Die erste bezieht sich darauf, ob denn die sogenannten 

 kortikalen Strungen auch wirklich durch Erkrankung 

 der Rinde selbst entstehen, oder nicht vielmehr durch Lsion 

 des darunter liegenden Marklagers. Vor zehn, fnfzehn Jahren hatten 

 Zweifel hierber ihre Berechtigung, gegenber den heutigen klinisch- 

 anatomischen Erfahrungen nicht mehr. Wir besitzen jetzt eine Reihe 

 von Beobachtungen, in welchen nur die Rinde erkrankt, und doch die 

 betreffende Strung dauernd vorhanden war. Also, dass wir vollauf 

 berechtigt sind, diese Strungen als kortikale zu bezeichnen, kann 

 nicht angefochten werden. 



Von weiterem Interesse ist es dann, ob fr das Zustandekommen 

 der Funktionsstrung die Lsion der bezglichen, in dem betreffenden 

 Rindenabschnitte enthaltenen Ganglienzellengruppen, oder diejenige 

 der vielfachen Assoziationsbahnen magebend sei. Praktisch hat frei- 

 lich diese Unterscheidung wohl gar keine Bedeutung, und zwar deshalb 

 nicht, weil, gem der Beschaffenheit der pathologischen Prozesse, in 

 Wirklichkeit beide, Ganglienzellengruppen wie Assoziationsfasern immer 

 miteinander leiden drften. Und theoretisch drfte sich die Sache so 

 stellen. Einerseits steht meines Erachtens nicht das Mindeste der 

 Vorstellung entgegen, dass wirklich die Schdigung der Ganglienzellen 



