Nothnagel, Lokalisation der Gehirnkrankheiten. 441 



der Rinde immer kommenden motorisclien Erregungen eben 

 diese gemeinschaftliche Sammelstelle passieren mssen, aus 

 welcher sie dann in die isolierten Stabkranzbalmen bertreten. 



Diese kortikalen motorischen Sammelstellen sind aber nicht nur 

 nicht der Ort der bewussten Entstehung des Bewegungsimpulses, 

 sondern nicht einmal das harmonische Zusammenwirken der Muskeln 

 und Muskelgruppen zur Erreichung des beabsichtigten Zweckes voll- 

 zieht sich in ihnen. Ich habe das vorhin bereits ausgesprochen, und 

 es mit der klinischen Thatsache begrndet, dass die Lsion der einen 

 Rindenpartien die einfache Bewegungsfhigkeit, und die Lsion wieder 

 anderer Partien die Vorstellung von der Haltung und Lagerung des 

 innervierten Teiles, die Vorstellung des Bewegungsaktes aufhebt. Das 

 Rindenfeld der motorischen Erinnerungsbilder, wenn ich 

 so sagen darf, findet sich an letztern Stellen (im Parietallappen), an 

 erstem dagegen (Zentralwindungen und Parazentrallppchen) das 

 Rindenfeld der einfachen motorischen Uebertragung. Den 

 Ausdruck psychomotorische Zentren" wrde ich vorschlagen ganz 

 fallen zu lassen, weil er zu leicht zu Missverstndnissen Veranlassung 

 geben kann. 



Mit der Hautsensibilitt und deren Lokalisation in der Rinde 

 haben, nach Magabe der klinischen Erfahrungen, die bei kortikalen 

 Erkrankungen auftretenden Lhmungen nichts zu thun. 



Um mich noch einmal bestimmt auszudrcken, so stellt das so- 

 genannte motorische Rindenfeld in den Zentralwindungen, wie ich es 

 soeben nannte das Rindenfeld der einfachen motorischen Ueber- 

 tragung" nichts anderes dar, als die Zusammenlagerung derjenigen 

 Ganglienzellengruppen, aus welchen der motorische Erregungsvorgang 

 direkt in die isolierte Stabkranzfaserung bertritt. Selbstverstndlich, 

 in Parenthesi sei es bemerkt, soll hiermit keineswegs in Abrede 

 gestellt sein, dass in der Zentralwindungsrinde nicht auch noch funk- 

 tionelle Vorgnge anderer Art sich abspielen; ich spreche jedoch im 

 Augenblicke eben nur von der Auffassung des motorischen Rinden- 

 feldes. Seine Vernicbtang setzt beim Menschen dauernde einfache 

 Paralyse. Vom ihm rumlich getrennt, aber ihm benachbart, in den 

 Parietal Windungen ist das Rindenfeld der motorischen Erinnerungs- 

 bilder" gelegen. Die Zerstrung dieses veranlasst, wenn ich zur 

 Veranschaulichung des Ausdruckes mich bedienen darf, Seelen- 

 lhmung, gegenber der einfachen Lhmung. Der Kranke hat seinen 

 Arm, kann ihn bewegen, aber derselbe ist unter gewissen Bedingungen 

 (z. B. bei geschlossenen Augen) fr ihn zum unbrauchbaren Instrument 

 geworden, indem er dessen Bewegungen nicht beherrschrn kann, weil 

 die Erinnerungsbilder fr das Ma und die Art der einzelnen Be- 

 wegungsakte vernichtet sind. Und drittens wieder ganz verschieden 

 von diesen beiden Rindenfelderu sind diejenigen ber die verschie- 

 densten Punkte des ungeheuren Assoziationssystems sich ausbreitenden 



