468 Naunyn, Lokalisation der Aphasie. 



linken Grohirnes erkrankt waren. Dies fhrte einige Autoren, so 

 namentlich die Englnder Popham, Ogle, Bastian, frhzeitig zu 

 der Ansicht, dass verschiedene Formen der Aphasie zu unterscheiden 

 sind, von welchen nur die eine in Lsionen der Broca'schen Win- 

 dung begrndet ist: dies ist die ataktische Aphasie, d. h. diejenige 

 Form der Aphasie, bei welcher es den Kranken (wie Kussmaul 

 sagt) unmglich ist, dem ihnen vorschwebenden innern Worte durch 

 die Erzeugung des uern, andern vernehmbaren Wortes Ausdruck 

 zu geben. Ihr stehe eine 2. Form der Aphasie gegenber, bei welcher 

 das innere Wort vergessen sei. Diese letztere Form nannten sie 

 amnestische oder amnemonische Aphasie. Die Aphasien geringern 

 Grades dieser Art, bei welchen es sich mehr um ein weitgehendes 

 Versprechen, ein Verwechseln der Worte oder Silben handelt, nannten 

 sie Paraphasie. Bei den Fllen der amnestischen Aphasie finden sich 

 die Lsionen hufig auerhalb der Broca'schen Windung. 



Andere Autoren, darunter namentlich viele der deutschen Forscher, 

 gingen auf die Unterscheidung zwischen amnestischer und ataktischer 

 Aphasie nicht ein. Sie fanden vielmehr in den eben erwhnten Fllen 

 von Aphasie bei Lsion von auerhalb der Broca'schen Windung 

 gelegenen Hirnteilen einen Beweis fr die Unrichtigkeit der Broca'- 

 schen Lokalisationslehre. 



Da trat im Jahre 1874, angeregt, wie er mitteilt, durch Mey- 

 nert's anatomische Forschungen, Wer nicke mit der Unterscheidung 

 zwischen motorischer und sensorischer Aphasie auf. 



Wernicke's motorische Aphasie ist die ataktische Aphasie der 

 altern Autoren; von den sensorischen Aphasien kennzeichnet und be- 

 spricht er eine genauer; es ist dies diejenige Form, bei welcher trotz 

 erhaltener Hrfhigkeit das Verstndnis fr gesprochene Worte und 

 Laute gestrt ist. 



Sofern nur die Fhigkeit, die gesprochenen Worte zu ver- 

 stehen, gestrt ist, kann dies Aphasie vortuschen, ohne dass eine 

 solche besteht. Gewhnlich aber erstreckt sich jene Strung des Ver- 

 stndnisses nicht nur auf die gesprochenen und mit dem Ohre ver- 

 nommenen Worte, sondern auch auf die innerlichen subjektiven Bilder 

 von den Worten und Lauten, ihre Klangbilder, wie W ernicke sagt. 

 Dann tritt, wie W ernicke ausfhrlich auseinandersetzte, ebenfalls 

 eine als Aphasie zu bezeichnende Sprachstrung ein. 



Denn damit wir richtig sprechen, mssen wir uns selbst fort- 

 gesetzt auf die Richtigkeit des Hervorgebrachten kontrolieren. Hierzu 

 ist auer anderem auch dies ntig, dass uns die Klangbilder von den 

 Lauten, welche wir hervorbringen wollen, richtig und prompt gegen- 

 wrtig sind. 



Die so von Wernicke zuerst gekennzeichnete eigentmliche 

 Strung des Wortverstndnisses wurde spter (1877) von Kussmaul 

 in einem ganz ausgezeichneten Falle beobachtet und als Worttaub- 



