Naunyii, Lokalisation der Aphasie. 47 i 



Hirnrindenfelder (die Broca'sche oder die W ernicke 'sehe Windung 

 linkerseits) zerstrt waren, ohne dass motorische oder sensorische 

 Aphasie bestand. Ich glaube, wer ohne Voreingenommenheit die 

 Literatur auf solche Flle durchmustert, wird auch ihnen gegenber 

 zu dem Schlsse kommen, welchen Kussmaul (allerdings nur fr 

 die motorische Aphasie) vertritt. Derselbe geht kurz dahin, dass 

 diese Flle keineswegs gegen die Lokalisation der Aphasie in der 

 Grohirnrinde entscheiden. Sie sind fast alle ungengend beschrieben; 

 bald ist die Rechtshndigkeit der Krauken nicht bewiesen, bald ist 

 nicht erwiesen, dass nicht groe Teile der fraglichen Windungen 

 intakt waren, und schlielich ist meist nicht auszumachen, dass nicht 

 wenigstens vorbergehend Aphasie bestanden habe. 



Dass Aphasie heilen knne, ist kein Zweifel. Ich denke hier 

 nicht an die bei allen mglichen akuten Herderkrankungen des Hirnes 

 so hufigen transitorisclien, zu den Erscheinungen des Insultes ge- 

 hrigen aphasischen Strungen, sondern an die Aphasien, welche 

 Wochen oder Monate dauern, und darum als Herderscheinung anzu- 

 sehen sind. Auch sie knnen heilen; man darf wohl annehmen unter 

 vikariierendem Eintreten der rechten Grohirnhemisphre. Geht nun 

 in einem Falle trotz Zerstrung z. B. der Broca 'sehen Windung die 

 Sprachstrung schnell vorber, oder sollte sie auch bei einem Rechts- 

 hnder einmal ganz dabei fehlen, so ist die Annahme erlaubt, dass 

 hier von vornherein die Apparate fr den Mechanismus der Sprache 

 auch in der rechten Hemisphre ungewhnlich gut entwickelt waren. 

 So wenig wie die Rechtshndigkeit bei allen, immerhin 

 noch rechtshndigen M^enschen eine absolute ist, so 

 wenig haben wir uns die rechte Hemisphre als bei allen 

 Menschen an den Vorgngen, um deren Strung es sich 

 in der Aphasie handelt, ganz unbeteiligt vorzustellen. 

 Auch gibt es in der Literatur Flle von aphatischer Strung bei 

 Rechtshndigen, deren Ursache aller Wahrscheinlichkeit nach eine 

 Lsion der rechten Grohirnhemisphre war (Schreiber- Knigs- 

 berg). 



In deu sehr sprlichen als solche anzuerkennenden Ausnahme- 

 fllen der hier besprochenen Art lge also lediglich eine Einschrn- 

 kung der Dax 'sehen Regel vor, welche mit der Allgemeingiltigkeit 

 dieser Regel wohl vertrglich ist. 



Diese Erklrung fr die erwhnten Ausnahmeflle lassen fast 

 alle Autoren fr das Broca'sche Zentrum gelten. Man muss sie 

 dann auch fr das Wernicke'sche Zentrum gelten lassen; was dem 

 einen recht ist, ist dem andern billig. 



Bei Durchsicht der mir zugngigen Literatur kam ich zu der 

 Einsicht, dass sich die brauchbaren Flle von Aphasie mit Sektionen 

 in 3 groe Gruppen ordnen lassen. 



1) Motorische oder ataktische Aphasie, 



