474 Naunyn, Lokalisjitioii der Aphasie. 



reichsten in der Broca'schen und in der Wernicke 'sehen Windung 

 vertreten sind; einige finden sieh in beiden Rindenfeldern wieder. 

 Es fallen von den unbestimmten Aphasien auf beide Rindenfeldcr 

 zusammen 58*^/o, auf das Rindenfeld der motorischen Aphasie allein 

 39 ''/o, und auf das der sensorischen allein 33 "/^ einzelne Flle ge- 

 hren, wie schon gesagt, beiden an! 



Auch die Mehrzahl der unbestimmten Aphasien beruht also auf 

 Lsionen der Broca'schen oder der Wernicke'schen Windung. 



Es bleiben noch ungefhr 40 '/o der unbestimmten Aphasien brig, 

 deren zugehrige Lsionen in der Hirnrinde in keiner dieser beiden 

 Windungen liegen. Von diesen zwei Fnfteln aller Flle unbestimmter 

 Aphasie hat nun ber die Hlfte ihre wesentliche Lsion ungefhr in 

 der Gegend, wo der Gyrus angularis in den Hinterhauptslappen ber- 

 geht. Es ist dies sehr nahe der Stelle der Hirnrinde, deren Lsionen 

 Hemianopsie oder Wortblindheit machen. 



Man wird nicht umhin knnen, ein drittes Rindenfeld fr die 

 Aphasie in dieser Gegend anzunehmen, und dies um so mehr, als die 

 Lsionen, welche zur Aufstellung dieses dritten Rindenfeldes ntigen, 

 zum Teil ganz beschrnkte sind und weit von der Broca'schen und 

 der Wernicke'schen Windung entfernt bleiben. 



Das letzte Fnftel der Flle verteilt sich auf die Insel, auf die 

 zweite Stirnwindung und den Gyrus supramarginalis, d. h. auf Stellen 

 der Hirnoberflche, welche durchweg entweder der Broca'schen 

 Windung oder der Wernicke'schen Windung sehr nahe benach- 

 bart sind. 



Mir scheint es erlaubt anzunehmen, dass in diesen Fllen die 

 Funktion der nahe liegenden Broca'schen oder Wernicke'schen 

 Windung, deren Bedeutung fr die aphatischen Strungen erwiesen 

 ist, mitgestrt war, um so mehr, als es sich in fast allen diesen 

 Fllen um ziemlich ausgedehnte Lsionen handelt. 



Ich resmiere kurz das Ergebnis der bisherigen Auseinander- 

 setzungen ber die Lokalisation der aphatischen 'Strungen in der 

 Grohirnrinde wie folgt: die Lsionen der Grohirnrinde, welche ge- 

 whnlich mit Apliasie verbunden sind, liegen in der Broca'schen 

 oder in der Wernicke'schen Windung, oder an der Stelle, wo 

 der Gyrus angularis in den Hinterhaui)tslappen bergeht, oder sie 

 liegen einer dieser 3 Stellen so nahe benachbart, dass sie die Funk- 

 tionen dieser stren knnen. 



Ich gebe gern zu, dass die Anzahl der Flle, welche ich zu- 

 sammengestellt habe, keine groe ist; ich hotfe, dass es bald gelingen 

 soll, noch eine viel grere Anzahl brauchbarer Flle zusammen- 

 zubringen. Mir seheint aber das Resultat der bisherigen Lokalisierungs- 

 bestrebungen immerhin gengend sicher gestellt, um darauf hinzu- 

 weisen, wie schn abgerundet in dem Lichte desselben die Lehre von 

 der Lokalisation der aphatischen Strungen erscheint. 



