476 Naunyii, Lokalisatiou der Aphasie. 



Zur Annahme weiterer Rindenfelder fr die Aphasie auer den 

 dreien: in der Broca'schen Windung, in der Wernicke'schen Win- 

 dung- und am Ueberg-ange des Gyrus angularis in den Occipitallappen, 

 ntigt uns das mir bekannt gewordene ]\Iatcrial nicht. Allerdings 

 finden sieh bei 5 meiner Flle (d. i. 14/o) die wesentlichen Lsionen 

 in der Insel. Doch reichen die Lsionen bei all diesen 5 Fllen bis 

 in den vordersten Teil der Insel, d. h. bis dicht an das hinterste Ende 

 der roca'schcn Windung heran, und es ist meiner Ansicht nach 

 durchaus erlaubt anzunehmen, dass in ihnen auch die Funktion der 

 Broca 'sehen W^indung selbst mitgestrt war. 



In dem Lichte der Lokalisationslehre betrachtet, scheinen die 

 Aphasien, in welchen weder das motorische noch das sensorische 

 Moment als das absolut bestimmende hervortritt, und welche ich 

 demgem als unbestimmte bezeichnet habe, zum grten Teile nur 

 weniger entwickelte Formen der spezifischen Aphasien , d. h. der 

 motorischen oder der sensorischen zu sein. 



Wenn dies in den Krankheitsgeschichten nicht gengend hervor- 

 tritt, so kann die Ursache davon sehr wohl darin liegen, dass die 

 Untersuchung bei Lebzeiten der Kranken inbezug auf diesen Punkt 

 nicht weit genug gefhrt worden ist, meist wohl nicht weit genug 

 ge fuhrt werden konnte. 



Schlielich wollen Sie mir eine Bemerkung gestatten, ebenso im 

 Interesse der Sache wie meiner selbst: ich mchte entschieden davor 

 warnen, die Rindenfelder fr die Aphasie als Rindenfelder fr die 

 Sprache oder gar, wie geschehen, als Sprachzentren zu bezeichnen. 

 Die Sprache, richtiger der Vorgang beim sprachlichen Sichverstndigen, 

 ist, wie schon vor 16 Jahren Hitzig bemerkt hat, nicht nur ein 

 enorm komplizierter, sondern auch ein sehr umfassender Prozess, 

 dessen Organe man sich wohl kaum so eng zusammengelagert vor- 

 stellen darf. Es stellen vielmehr die 3 Rindenfelder fr die Aphasie 

 lediglich die Stellen der Grohirnrinde dar, von denen aus nachdrck- 

 liche Strungen dieses komplizierten Mechanismus am sichersten her- 

 vorgerufen werden knnen. Ferner ist es selbstverstndlich, dass 

 die scharfe und gradlinige Begrenzung, welche diese Rindenfelder in 

 der bildlichen Darstellung finden, nicht in der Natur der Dinge begrndet 

 ist. Dieselbe ist bei dem Verfahren, welches ich zu ihrer Bestim- 

 mung allein anwenden konnte, nicht zu umgehen. Ich bin berzeugt 

 und teile darin Exner's Anschauungen, dass die Grenzen dieser 

 Riudenfelder keineswegs scharfe sind. Ich bin ferner auch berzeugt, 

 dass in den verschiedenen Gehirnen, d. h. in dem Gehirne verschie- 

 dener Menschen die Rindenfelder fr die Aphasie nicht immer genau 

 an den gleichen Stellen der Hirnrinde zu finden sein werden, dass 

 vielmehr in dieser Hinsicht individuelle Verschiedenheiten bestehen. 

 Denn es gibt gewiss individuelle anatomische Varietten im Hirne, 

 d. h. individuelle Abweichungen des Faserverlaufes und der Gruppierung 



