Placenta uterina 175 



Anlass zu ziemlich langwierigen Diskussioneu iiber die ihr zu Grunde 

 liegenden Ursachen gegeben. Sehr wahrscheinlich 1st es, dass durch ein 

 in Spiralen fortschreitendes Wachslum der Nabelgefa'Be , iilmlich wie 

 bei Ranken, die Drehung des Stranges zustande komint, welche danu 

 auch den Embryo zu Drehungen veranlasst, denen er, weil er frei im 

 Fruchtwasser schwimmt, keinen groBeren Widerstand entgegenzusetzen 

 vermag. Dadurch wird auch die Scheide des Nabelstranges, jedoch 

 nicht notwendig ebenso stark wie die GefaBe, gewuuden. 



Mil der Placenta verbindet sich der Nabelstrang selten genau zen- 

 Iral, in der Regel jedoch nahe der Mitte, doch sind Ausnahmen hiervon 

 und ein sonstiges abweichendes Verhalten nicht selten. In seltenen 

 Fallen spaltet sich der Nabelstrang vor seiner Insertion und geht mit 

 zwei Asten an die Placenta heran (Insert io furcata, HYRTL), was auch 

 bei velamentoser Insertion gefunden wird (ich), oder es verbindet sich 

 ein einfacher Strang stark exzentrisch , ja selbst am Rande mit dein 

 Mutterkuchen (Insertio excentrica, marginalis) . Ja es kann selbst vor- 

 kommen, dass der Nabelstrang gar nicht an die Placenta, sondern an den 

 zottenfreien Teil des Chorion sich inseriert und von hier aus seine Ge- 

 fa'Be weiter gegen die Placenta hinsendet (Insertio velamentosa) . Am 

 Nabelstrange selbst finden sich als Abweichungen knotenartige Ver- 

 dickungen und verdiinnte Stellen, schleifenfdrmige Hervortreibuhgen 

 der GefaBe uud Verknauelungen derselben und wirkliche, durch Ver- 

 schlingung der ganzen Nabelschnur wahrend der Schwangerschaft oder 

 bei der Geburt entstandeue Knoten, und was seine Lage anlangt, so 

 zeigen sich die verschiedenartigsten Reziehungen zum Embryo, nameut- 

 lich auch in einzelnen Fallen Umschlingungen desselben um Hals, 

 Rumpf und Extremitaten. 



Die Zusammensetzune anlangend, so sind die den Nabelstrang 



setzung des 



bildenden Teile folgende : 



1) Die Scheide vomAmnion, die sich nur an der Ansatzstelle 

 des Stranges an der Placenta auf eine kurze Strecke ablosen lasst, danu 

 aber sofort in ihrer Bindegewebslage mit dem Bindegewebe des Stranges 

 untrennbar verschmilzt. 



2) Die zwei Arteriae umbilicales. Diese GefiiBe , die nur in 

 selteneren Fallen in der Einzahl vorkommen, erweitern sich vom Fotus 

 nach der Placenta zu und zeigen fast ausnahmslos in der Gegend der 

 Insertio funiculi eine Anastomose und zwar meist durch eineu Verbiu- 

 dungsast. 



3) Die Vena umbilicalis. Diese Vene, die in seltenen Fallen 

 doppelt sich erhalt, wie sie bei jungen Embryonen und bei gewisseu 

 Siiugetiereu , wie den Wiederkauern , sich tindet , ist dilnnwandiger als 



