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Entwickelung der Leibesform. 



Teile der Uterinschleimhaut ab. So lost sich naeh und nach fast der 

 ganze schwammige Teil der Schleimhaut, der die erweiterten , des 

 Epithels mehr oder weniger entbehrenden Drtisenraume euthalt , ab, 

 und erhalten sich nur die tiefsten, an die Muscularis angrenzenden Lagen 

 der Mucosa, in denen die wenig veranderten Driisenenden sich finden, 

 die, wie wir oben sahen, auch in die Muscularis eindringen, und von 

 diesen aus regeneriert sich dann die Mucosa in Zeit von 3 5 Wochen, 

 mit Inbegriff der Placentarstelle. Hierbei scheint von dem Epithel der 

 Driisenreste aus das Oberflachenepithel sich zu erzeugen durch Vorgange, 

 die noch nicht hinreichend verfolgt sind. 



Extrauterin- 



sclrwanger- 



sehaften. 



Zwillings- 



schwanger- 



schaften. 



Anmerkung. Ich fiige noch einige Angaben iiber das Verhalten der Ei- 

 hiillen und der Placenta unter aufiergewbhnlichen Verhaltnissen bei. Es gibt 

 Falle, in denen das befruchtete Ei nicht in den Uterus gelangt und trotzdem 

 sich entwickelt. Das Ei bleibt entweder in den Tuben liegen (gewbhnliche 

 Tubarschwangerschaft und interstitielle Sch wangerschaft, wenn 

 das Ei in dem Teile des Eileiters sitzen bleibt, der durch die Substanz des 

 Uterus verlauft, welche letztere Form wohl nicht mit der notigen Bestimmtheit 

 nachgewiesen ist), oder es gelangt dasselbe gar nicht in die Tuben, sondern 

 verirrt sich in die Beckenhohle und setzt sich da oder dort hinter den breiten 

 Mutterbandern fest (Abdominalschwangerschaft). In beiden Fallen la'uft 

 die Entwickelung des Eies selbst in regelrechter Weise ab und entstehen die 

 normalen fotalen Mullen, was freilich weniger merkwiirdig ist, als dass auch 

 eine Art Decidua vera und Placenta uterina sich ausbildet und eine Verbindung 

 des Eies rait dem mutterlichen Organismus entsteht, die eine ziemlich gute 

 Ernahrung der Frucht ermoglicht. Bei der Abdominalschwangerschaft veran- 

 lasst das Ei einen Kongestionszustand der benachbarten Teile, und bildet sich 

 nach und nach eine solche Hypertrophie des Bauchfelles aus, dass dasselbe 

 befahigt wird, die Bolle der Mucosa uteri zu iibernehmen, und was die Tubar- 

 schwangerschaft anlangt, so ist die hier eintretende Bildung regelrechter 

 miitterlicher Eihullen, mit Ausnahme einer Beflexa, um das sich entwickelnde 

 Ei leichter zu verstehen, weil ja hier eine Schleimhaut vorhanden ist, welche 

 die des Uterus vertreten kann. Bemerkenswert ist, dass bei den Tubar- und 

 Abdominalschwangerschaften der Uterus, obwohl er an der Bergung und Er- 

 nahrung des Eies keinen Anteil nimmt, doch etwas an Grb'Be zunimmt und in 

 seiner Schleimhaut hypertrophisch wird_, so dass sich neben der andern eine 

 echte Decidua vera wenigstens in der Anlage bildet. Ganz dasselbe findet in 

 dem leeren Uterusleile statt, wenn in einem Uterus duplex oder bicornis nur 

 ein Fotus sich entwickelt. 



Bei Zwillingsschwangerschaften zeigen die Eihiillen und die 

 Placenten ein sehr verschiedenes Verhalten, und sind folgende Falle zu unter- 

 scheiden. 



1 . E s finden sich zwei ganz getrennleEiermit zwei Placenten 

 und zwei Deciduae reflexae. 



Diese Form erklart sich am leichtesten, wenn man annimmt, dass zwei 

 Eier durch verschiedene Tuben in den Uterus eintraten und in einer gewissen 

 Entfernung voneinander sich einpflanzten. In zwei Fiillen, die ich genau 



