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et, co mine necessairement la pression s'eleve, tous les liquides intra-craniens, que ce 

 soil le sang veineux ou le liquide cephalo-rachidien, vont subir une poussee qui va 

 determiner leur issue hors du crane. 



En prenant directement la pression des sinus veineux, Mosso a pu (fig. 28. p. 121) 

 montrer que le pouls veineux est parfaitement synchrone avec le pouls arteriel, et que 

 par consequent les variatir.as du volume cerebral (sang arteriel) se compensent par 

 Tissue d'une plus ou moins grande quantite de sang (veineux). 



(( Les changements continuels de volume auxquels est soumis le cerveau, soit par 

 la diastole de ses arteres, soit par les influences respiratoires, soit, peut-etre aussi, par 

 les variations de la pesanteur dues aux diverses positions de la tete pouvant facilement 

 mettre obstacle a Tissue libre du sang par les veines, il etait necessaire que les gros 

 troncs veineux elferenls fussent a Tabri de ces variations du volume du cerveau : la 

 nature est arrivee a ce but en faisant deboucher les petits rameaux veineux dans la 

 cavite resistante des sinus. La rigidit6 de ces canaux veineux constitue le plus simple 

 des mecanismes pour resoudre le probleme tres complique d'assurer la circulation du 

 cerveau, tout en laissant les arteres et les capillaires libres de se dilater ou de se con- 

 tracter pendant que tout Torgane reste protege et enferme dans la paroi resistante et 

 rigide.du crane. 



II est difficile de dire si la part principale dans la depletion rythmique cranienne 

 (c'est ainsi que nous proposons d'appeler le depart de liquide correspondant a la 

 repletion rythmique cranienne) revient au liquide cephalo-rachidien ou au sang veineux. 

 II est probable que le sang veineux joue un role plus important, au moins quand il n'y 

 a pas de grands changements de volume, dus a de fortes inspirations ou a des expi- 

 rations prolongees. Si meme Ton augmente, comme Fa fait dans une experience Mosso, 

 la pression du cerveau, on ne voit par. augmenter notablement la pression du racbis. 



JOLYET (1893) a donne une ingenieuse explication du mode suivant lequel se fait 

 Techappement du liquide cephalo-racbidien et il a construit des appareils schematiques 

 sur lesquels il appuie son opinion. (Mais on sait que les schemas ne peuvent jamais 

 etre que Teclaircissemenl d'une hypothese.) Rappelant ce fait anatomique, demontre 

 par CH. ROBIX, que les petits vaisseaux arteriels sont entoures d'une gaine lympbatique, 

 gaine remplie d'un liquide qui communique avec le liquide cephalo-rachidien, il pense 

 que la diastole arterielle (repondant a la systole du cceur) exerce son influence sur le 

 manchon liquide qui entoure les arteres. Sice manchon liquide est librement ouvert, le 

 cours du liquide central, a Torigine intermittent, se transforme en un courant regulier. 

 II se fait alors deux ondes; une onde arterielle et une onde lymphalique, c'est-a-dire 

 de liquide cephalo-rachidien; ces deux ondes vont en sens inverse; elles sont paralleles 

 etopposees; et toutes deux regulieres et continues, malgre 1'intermittence de Tafflux. 

 Le liquide cephalo-rachidien, par sa grande fluidite et la mobilite de ses molecules, 

 semble se preter, mieux que lout autre liquide, a la propagation de Tonde pour pro- 

 duire un d6bit regulier et maximum. De la, selon JOLYET, Texplication des troubles 

 qu'amene la soustraction du liquide cephalo-rachidien. Le cerveau, avec cette gaine de 

 liquide qui enveloppe les arteres a Tetat normal, ne revolt pas le sang par des a-coups 

 repetes; mais il regoit re gull ere m en t, sans intermittence, le iiquide sanguin, et n'est 

 alors pas modiiie dans sa nutrition par les variations de la pression arterielle. 



C'est la une remarque bien int6ressante, qui, a vrai dire, ne change rien a tout ce 

 que nous avons rapporte plus haul sur le depart du liquide cephalo-rachidien; puisque 

 aussi bien cet efllux de liquide doit so faire quelque part, et probablement, comme nous 

 Tavons explique, dans le canal rachidien. Mais cela nous amene a concevoir une circu- 

 lation cerebrale reguliere et non plus intermittente quant a la penetration du sang 

 dans le tissu cerebral. 



Quoi qu'il en soit, nous pouvons done maintenant nous faire une idee tres nette de 

 la circulation cerebrale, et la formuler ainsi en ces deux propositions tres simples : 



A. La pression arterielle variant avec les periodes de la contraction et de relache- 

 ment du cuiui 1 , d'inspiration et d'expiration, fait varier suivant le meme rythme la 

 pression a laquelle est soumis Tencephale. 



E. Les variations de cette pression sont faibles; car Taugmentation rythmique du 

 volume du cerveau est compensee par le depart rythmique correlatif d'une quantite 



