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les membres, administrer des boissons alcooliques avec de petites doses d'opium et 

 soumettre le malade a une diete rigoureuse. 



L. FAISAXS (1893) a communique a la Societe medicale des hopitaux de Paris un tra- 

 vail dans lequel il pretend que la cafeine produirait chez certains malades de 1'excita- 

 tion cerebrale intense avec insomnie, et meme du delire qu'il appelle delire cafeinique ; 

 ce delire serait caracterise par une predominen.ee d'hallucinations visuelles. On peut 

 admettre que ce delire ne se produit que chez les sujets presentant un etat nevropa- 

 thique anterieur special. Aussi doit-on surveiller 1'administration de cet alcaloide chez 

 les sujets nerveuxet chez les alcooliques. 



Usages. Ce qui a ete dit de 1'action physiologique doit servir d'indication pour 

 1'emploi de la cafeine en therapeutiqae. Ce n'est point le lieu ici de faire un chapitre 

 complet sur les indications de cette substance en therapeutique, le cadre de cet ouvrage 

 ne le permet pas. 



Son action sur les differentes fonctions permet de Tempi oyer surtout clans les affec- 

 tions cardiaques (JACCOUD), ou elle est quelquefois superieure a la digitale, comme Pa. 

 demontre HUCHARD surtout. Elle est employee pour regularise!' le coeur et augmenter sa 

 force d'impulsion; comme diuretique, comme tonique general et comme tonique du 

 cceur en particulier. C'est en somme un tres bon medicament toutes les fois que cet 

 organe a besoin d'etre excite. Voila pourquoi dans certaines maladies infectieuses, quand 

 1'or.gane central de la circulation est menace, comme dans la variole, la fievre 

 typhoide, 1'influenza, etc., elle est appelee a rendre de reels services. 



Mode d'emploi. --La cafeine etant pen soluble dans le sue gastrique, une partie 

 pour soixante, il ne faut [pas I'administrer en pilules, ni meme en cachets, si Ton veut 

 obtenir un effet rapide. Le mieux est de I'administrer en potion, ou mieux encore en 

 injections hypodermiques, d'apres les formules indiquees plus haut qui permettent de 

 donner une dose assez elevee sous un petit volume. Mais il faut I'administrer a doses 

 fractionnees, et il est sage de ne pas debuter par plus de vingt centigrammes, la suscep- 

 tibilite des sujets pouvant varier. S'il y a lieu, on augmente rapidement la dose, et Ton 

 peut aller jusqu'a 1^50 par jour, dose qu'il est prudent de ne pasdepasser, sauf dans 

 certains cas exceptionnels ou Ton peut aller jusqu'a deux et meme trois grammes par 

 jour (HUCHARD). Cette derniere dose pourtant ne doit etre atteinte que ties rarement. 



Bibliographic. On trouveia une bibliographic assez complete dans le travail de 

 LEBLOND (E.), Etude physiolog. et therapeutique de la cafeine (D. Paris, 1883) et dans celui 

 de PARISOT (E.), Etude physiolog. de 1'action de la cafe'ine sur les fonctions matrices (D. Paris, 

 1890). Depuis ces publications lesprincipaux travaux ci signaler sont les suivants : 



1889. -- CERVELLO (v.) e CARUSO-PECORARO. Sul potere diuretico dclla cafeina associate 

 agli ipnotici, Sicilia mod. Palermo, (1), 3-6. DUPUY (B.). Alcaloides. 8, Paris, G. Ron- 

 gier, i, 288-340 GERATY(T.). A case of poisoning hij citrate of caffeine (The Lancet, 

 London, i, 219). --LAPICQUE (L.) et PARISOT (E.). Action de la cafe'ine sur le systeme nerro- 

 musculaire (B. B., (9), i, 702-704). 



1890. - - FERRARA (N.). Osservazioni farmacologiche e cliniche sulla caffeina (Progresso 

 medico, Napoli, iv, 393-412). -- HECKEL (E.). Sur la cafe'ine ct les preparatioms de Kola 

 (Bullet, de I'Academ. de Medeeine, Paris, (3), xxm, 392, 413, 433). HUCHARD (H.). Nouvelle 

 t-nittribution a I' Etude de I' action tonique et excitante de la cafe'ine (Bullet, et Mem. de la 

 Soc. med. des hopitaux. Paris, (3), vn, 565-571). - - LAPICQUE (L.). Sur 1'action de la ca- 

 feine comparee a celle de la Kola (B.B., (9), a, 254). REICHERT (E. T.). The action of caf- 

 feine on tissue metamorphosis and heat phenomena (New-York med. J. 456-4o9). The 

 Hi-lion of caffeine on the circulation (Ther. Guz. Detroit, ^3), vi, 294-302). SEE (C.) et 

 LAHCQUE (L.). Action de la cafeine sur les fonctions matrices et respiratoires a I'etat normal 

 et a I'etat d' inanition (Bull, de I'Academ. de M.ed. Paris, (3), xxm, 313-330). - - SEMMOLA 

 (M.) et MARCONE (G.). Nuove ricerchc spcrimentale sulla caffeina. (Progresso med., Napoli, 

 iv, 299, 233, 257, 321). 



1891. -- BINZ (C.). Beit rag. zur Toxikologie des Caffeines (Arch. f. cxp. Path. u. Phar- 

 makol., Leipzig, xxvni, 197-200). PETRESCO. Sur 1'action hypercineliquc de la cafeine d 

 haules doses ou doses therapeutiques (Verh. d. X intern, med. Congr., Berlin, n, 5-10). 



1892. -- BALDI (D.). Condizioni istologiche dell epitelio renale dopo diuresi per caffeina 

 (Riforma med., Napoli, vm,4, 831-833). FERRARA (N.).Pharmakologischesu, med. Klinischcs 



