936 CERVEAU. 



retrogrades ou cellulipetes que nous venons d'etudier chez quelques-uns seulement des 

 auteurs qui les ont le mieux observees et interpreters. La degenerescence du ruban de 

 REIL, que HOSEL a suivie de 1'ecorce des regions parietales du cerveau jusqu'aux noyaux 

 sensitifs da bulbe, par example, est de tous points comparable aux degenerations 

 secondaire de cause pathologique ou experimentale que Ton constate de 1'ecorce du lobe 

 occipital aux corps genouilles externes, et I'alteration atrophique descendante, celluli- 

 pete, des radiations optiques, des bandelettes, du chiasma et des nerfs optiques conse- 

 cutive aux lesions du territoire calcarinien n'est pas moins certaine que celle du ruban 

 de REIL apres les lesions de 1'ecorce ou du tlialamus. MONAKOW, LANGLEY, MARCHI et 

 ALGERI, apres extirpation des regions parietales du cerveau, ont vu une degenerescence 

 descendante des cordons posterieurs s'etendant quelquefois meme sur toute la hauteur 

 de la moelle. Ces degenerescences secondaires, tant retrogrades que wallerienn.es, se 

 propagent done souvent bien au dela des limites d'un neurone : elles peuvent s'etendre, 

 a travers les relais nucleaires, aux differents neurones associes qui constituent, comme 

 autant de segments animes, les differentes voies nerveuses sensitives, sensorielles, mo- 

 trices. L'existence des collaterals des cylindraxes permet de concevoir, comme le 

 remarque DURANTE, que les degenerescences descendants sensitives ou sensorielles 

 d'origine corticale serontplus diffuses que les degenerescences ascendantes. Au debut, la 

 degenerescence retrograde est caracterisee par une atrophie plus ou moins marquee de 

 la myeline, puis la myeline disparait completement, laissant les cylindres nus, enfln le 

 cylindraxe lui-meme. 



Dans les experiences de resection dunerf optique institutes par CESARE COLUCCI sur des 

 mammiferes, des reptiles et des batraciens, pour etudier les processus degeneratifs con- 

 secutifs de la retine, on observe, dans les premiers jours aprc-s l'ope>ation, une atrophie 

 des fibres de 1'opticus ; apres un mois, on peut suivre les phenomenes de degeneration 

 dans les differentes couches de la ratine, depuis la couche des cellules ganglionnaires 

 jusqu'a celle des cones et des batonnets, la couche des grains internes d6generant avant 

 celle des grains externes. A toutes les hauteurs, les prolongernents cellulaires clispa- 

 raissent d'abord 1 . Chez le chien, la destruction de la couche des cellules ganglionnaires 

 est deja complete deux mois apres la resection du nerf optique. Puis la degeneration 

 retrograde envahit de proche en proche la couche plexi forme interne, la couche des 

 grains internes, la couche plexiforme externe, la couche des grains externes, ou du corps 

 des cellules visuelles, laquelle presente la plus grande resistance, enfin celle des cones 

 et des batonnets, sorte de lamelleepitheliale, simple produitde secretion du protoplasma 

 des cellules sous-jacentes. 



La clinique et 1'anatomie pathologique ont fait avancer aussi pres que possible d'une 

 solution definitive le probleme de la localisation corticale de 1'hemianopsie bilaterale ho- 

 rnonyme, en d'autres termes, dn centre cerebral de la vision. Comme 1'a montre SEGUIN, 

 les observations cliniques a lesion minima, dont le foyer, ancien et stationnaire, peut 

 etre plus etroitement circonscrit, sont absolument contraires aux theses doctrinales de 

 D. FERRIER et dccidement favorables & la doctrine de MU.NK touchant le territoire cortical 

 de la vision mentale. MUNK attribue 1'hemianopsie transitoire consecutive a 1'extirpation 

 du pli courbe (gyms angularis] a la reaction inllammatoire du lobe occipital, surtout & 

 la lesion (par compression, etc., mais non destructive ici) des radiations optiques de 

 (jRATioLET et de WERNICKE qui, des corps genouilles externes, gagnent les lobes occipi- 

 taux en passant sous le lobe parietal inferieur el le pli courbe. C'est ce simple fait d'ana- 

 mie qui explique 1'erreur celebre de D. FERRIER et de ceux qui 1'ont suivi. Toute lesion du 

 i/i/rus angularly, de la circonvolution supramarginale etdu lobe parietal inferieur atteint 

 presque surement le faisceau de projection des fibres visuelles. Si el!e le detruit, la rup- 

 ture du cable, pour ainsi dire, ()ui assurait la communication entre la derniere station 

 optique sous-corticale et 1'ecorce du lobe occipital est fatalement suivie de la cecite 

 corticale, absolue, hemianopique, des deux moities retiniennes dont ce cable transmel- 

 taiten quelque sorte les messages. De ruenie, si une lesion destructive interesse la sta- 

 tion terminale ouces fibres devaieut aboutir. Cette station, pour SEMJIN, se trouve sur 



1. C. COLUCCI. Cinit-//u<'nze dellu recisioiie del nervo otltco nella retina di ulcuni vertebrati 

 (Ann. di Ncrrnlui/ia, XI). 



