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Quelques auleurs ont pose en principe que. quand I'ova'riotomie est pratiquee chez 

 Venfant, elle pent produire des modifications analogues ou correspondant a la femini- 

 sation.des castrats, 



A partir de la puberte, elle n'aurait pas d'intluence semblable et ne determinerait 

 .pas Alteration du type femiuin (HEGAR, 1878).. 



Tout le monde n'est pas de cet avis el, en fait, il est parfailemenl certain que, meme 

 apres la puberte, la castration attenue quelques-uns des caracteres sexuels de la femme 

 et imprime i 1'ofganisme certains attributs qui le rapprochent du type masculin (KEP- 

 PLER, 1890). Dans quelques parties de 1'Asie, oil des peuples barbares ont 1'babitude de 

 pratiquer 1'extirpation des ovaires chez de toutes jeunes fllles, on a, parait-il, 1'oc- 

 casion de rencontrer souvent des eunuques femmes, dont 1'aspect viril est justificatif de 

 1'influence des glandes genitales sur les caracteres exterieurs de la sexualite. Dans ces 

 conditions, comme cliez 1'homme, on ne voit se produire, a 1'age adulte, aucun des 

 changements qui caracterisenl la puberte; les regies n'apparaisseqt pas; la peau reste 

 blancbe dans les points, ou, habituellement, elle se pigrnente, comme au perine"e, au 

 pourtour de 1'anus, aux aisselles; le bassin ne s'elargit pas comme dans les 'conditions 

 physiologiques ; et les glandes mammaires, au lieu de prendre leur developpemenl et 

 leur aspect normaux, restent petites et a peine saillantes. 



Les organes genitaux subissent aussi une atrophie appreciable, se traduisant par 

 une diminution de volume de 1'uterus, par le raccourcissement et le retrecjssement 

 du vagin. 



Les fibres musculaires de la malrice eprouvent une degenerescence atrophique 

 analogue a celle qui survient al'epoque de la menopause! 



Gette degenerescence a el6 etudiee experimentalement chez la lapine par BUYS et 

 VANDERVELVE (1894), qui .ont constate que la castration eutraine des alterations bien 

 definies dans le parenchyme musculaire lisse de 1'uterus. Ces alterations consistent en 

 un processus atrophique, sans steatose; le tissu conjonctif de 1'endometrium se trans- 

 forme en tissu iibreux cicatriciel, et I'epilhelium des glandes muqueuses est frappe de 

 degenerescence et de necrose. 



11 y amieux; on a observe, chez les femmes rendues steriles par 1'ovariotomie, 

 1'apparition de caracteres masculins, tels que la croissance de moustaches ou de barbe 

 et certaines modifications laryngiennes donnant a la voix un timbre viril particulier. 



Quant aux instincts sexuels, nous verrons plus loin ce qu'ils offrent de special. 



Les autres modifications physiologiques que peuvent presenter les castrats femmes 

 ont etc moms bien etudiees ; mais, en revanche, on poss-ede des renseignements plus 

 complets sur les suites de la castration telle qu'elle a etc pratiquee et se pratique encore 

 couramment en gynecologic, depuis BATTEY (1872) et HEGAR. 



Xous trouverons, dans ces fails, des complements de renseignements; mais, deja, 

 il faut bien savoir que, si 1'ovariotomie tardive amoins d'inlluence sur 1'organisme de la 

 femme adulte, elle n'esl pas cependant sans avoir quelques consequences dignes d'attirer 

 1'altenlion. 



D'apres KEPPLER (1890), les consequences physiologiques de 1'ovariolomie praliquee 

 en vue de remplir des indications chirurgicales (tumeurs, kystes, salpingites ou pro- 

 cessus inflammatoires) onl ete les suivantes : cessation des hemorragies ulerines, 

 diminution du diametre du bassin, d'aulanl plus imporlante que la malade elait plus 

 jeune; diminution progressive de la longueur et du volume de 1'uterus et du vagin; 

 atrophie des seins; attenuation ou disparition de la couleur brune de certaines regions 

 de la peau; aucun changement dans le limbre de la voix, ni du cole du systeme pileux; 

 aucune tendance a 1'adiposite. Les appetits sexuels sont restes intacls, parliculieremenl 

 chez les femmes operees jeunes. 



Mais la plupart des auteurs sont d' accord pour admettre que 1'ovariotomie double, 

 chez 1'adulte, doit produire la suppression des menstrues et une menopause anticipee, 

 quelques-uns ont pretendu le contraire, et ont etabli des distinctions, d'apres les cas 

 pathologiques qui ont motive 1'intervention (KEPPLER, 1890). 



Sur vingt-cinq ovariotomisees, ROMANS (1881) a vu une femrne conserver ses regies 

 pendant huit mois, avec apparition de vives douleurs aux epoques. Apres avoir pra- 

 tique netif ovariotomies doubles, FEHLING (188o) a constale sur deux femmes une per- 



