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apres le systeme nerveux : ses ganglions moteurs sont frappes d'une paralysie plus ou 



moins nelte. 



Si les animaux ne succombent pas aux accidents primitifs; si, en un mot, 1'empoi- 

 sonnement n'est pas aigu, mais chronique, 1'action toxique du bismuth se porte sur 

 d'autres organes : les reins, le tube digestif, principalement la muqueuse buccale et. 

 celle du gros intestin. Us ont de 1'albuminurie, de la stomatite, de la diarrhee, du 



tenesme. 



A 1'autopsie des cas d'empoisonnement chronique on observe conslarnment, quoique 

 les sels de bismuth aient ete injectes sous la peau ou dans les veines, une coloration 

 noire i'oncee du gros intestin et de ses annexes. La muqueuse presente de vastes foyers 

 de necrose dans le gros intestin; celles de 1'estomac et de Fintestiu givle ont conserve 

 leur structure normale. 



BALZER, en 1889, a etudie 1'action physiologique du citrate de bismuth : il determine 

 un empoisonnement suraigu determine chez un chien de 5 kilogrammes par 1'injection 

 de 14 centigrammes de citrate de bismuth. 



Dans les empoisonnements chroniques il observe une stomatite diffuse, caracterisee 

 par I'apparition de plaques diphte~roiides verdatres qui ne sont precedees ni de rougeurs 

 ni de tumefaction. Celte stomatite est accompagnee par de la gangrene et par une 

 haleine fetide. L'animal a en outre de la dyspnee, de 1'oppression, il maigrit et s'aff'aisse. 



Tous ces symptomes ont fait comparer, par J'auteur, 1'action du bismutn sur 1'eco- 

 nomie animate a celle du mercure. 



L 'ensemble de ces experiences faites dans divers pays par des auteurs differents et 

 a des epoques differentes prouve surabondamment la toxicite du bismuth. 



On doit en conclure que les sels solubles'de ce metal, poisons convulsivanlsdu systeme 

 nerveux, agissent en excitant les centres moteurs de la moalle allongee a la fac,on 

 de la picrotoxine, de la cicutoxine ou des sels de baryte. Celte excitation se propage 

 au nevraxe et aboutit a' une paralysie generalised du systeme nerveux central. II ne 

 semble pas influencer directement 1'appareil circulatoire. 



Avec RABUTEAU, nous comparerons 1'action toxique des sels solubles de bismuth a 

 celle des sels d'antimoine ; le bismuth semblant meme etre plus toxique. 



Action physiologique des sels de bismuth insolubles. Le sous-nitrate de 

 bismuth est de beaucoup le plus important de ces composes; pendant longtemps ce ftit 

 le seul sel de bismuth employe" en therapeutique, et c'est sur lui que portent la plupart 

 des experiences et des observations. 



L'action physiologique du sous-nitrate de bismuth ingere par la voie stomacale a ete 

 1'objet de nombreuses hypotheses contradictoires. 



POTT en 1729, STAHLUIS, HOFFMANN, GEOFFROY en 1741, ODIER en 1775, TRAIL et VERNECK 

 ont observe certains accidents toxiques consecutifs a 1'ingestion de sous-nitrate de bis- 

 muth, tels que des nausees, des vomissements, des vertiges, de la lassitude, de la peti- 

 tesse et de la faiblesse du pouls, des defaillances, etc. 



KEUNER, en 1829, publie 1'observation d'un cas de mort caus6 par 1'ingeslion de 

 8 grammes de sous-nitrate de bismuth : Un honime ayant pris par meprise 8 grammes 

 de magis'.ere de bismuth mele a la meme quantite de bitartrate de potasse, meurt le 

 neuvieme jour avec des accidents singuliers : nausees, vomissements noirs, selles alvines 

 liquides, tremblemenls et crampes des membres, inflammation de la bouche et de la 

 luette, troubles respiratoires, oedeme, anurie. A 1'autopsie on constate la presence de 

 nombreuses lesions du tube digestif; de la gangrene, de ['inflammation et du ramollis- 

 sement de la muqueuse gastrique. 



MAYER, de Bonn, en 1891, a la suite d'experiences faites sur des animaux, constate la 

 toxicite du sous-nitrate de bismuth et observe les memes accidents que ceux decrils par 

 KERNER. LOMBARD de Geneve constate aussi, la meme annee, la toxicite de ce compose. 



SERRES, de Dax, cite quatre cas d'intoxication, & la suite de 1'absorption de le^oO a 

 2 grammes de sous-nitrate de bismuth; les symptomes en etaient assez graves : vomis- 

 sements, saveur metallique, colliques, diarrhee, lipothymies, stomatites, ptyalisme. 



LUSSAXA a observe que 1'usage prolong^ de ce medicament determine a la longue 

 des accidents scorbutiques; d'apres 1'auteur, la face prend 1'aspect plombe, Jes yeux 

 perdent leur eclat et s'entourent d'un cercle livide palpebral. La respiration est fetide, 



