30 U 2 BULBE. 



En presence de ces contradictions, GAD et MARINESCO (A. de P., 1893, 175) se sont pro- 

 pose recemment de determiner le siege du centre par une methode permettant d'eviter 

 I'ebranlement traumatique et les hemorrhagies. Dans ce butilsont employe la cauterisa- 

 tion punctiforme au moyen de petites perlasde verre, grosses comme une tete d'epingle. 

 En observant ces precautions ils constatent que la destruction de la plupart des points 

 situes sur ou sous le plancher du quatrieme ventricule peut determiner des troubles de 

 la respiration; mais ils ne sont que transitoires. Les mouvements ne sont definitivement 

 supprimes que lorsqu'on detruit la substance reticulee. Chez le lapin, c'est la substance 

 reticulee grise qu'il faut enlever dans une certaine etendue; cbez le chat, comme la 

 substance reticulee blanche renferme beaucoup de cellules uerveuses, sa destruction 

 sufflt pour troubler profondement la respiration ou pour 1'arreter. La localisation dans 

 la formation reliculee est d'autantplus satisfaisante, ditGAD.que cette partieest en rela- 

 tion intime avec les cordons lateratix, par lesquels se transmettent a la moelle les excita- 

 tions parlies du centre bulbaire. 



SCHIFF a cherche a concilier ces resultats contradictoires, en particulier ceux de GIERKE, 

 de GAD et de MARINESCO, avec les siens. Si GIERKE n'a pas observ6 d'arret de la respira- 

 tion a la suite de 1' ablation de 1'aile grise, c'est qu'il n'en aenleve que la couche la plus 

 superficielle; si la section du faisceau respiratoire produit cet effet, c'est qu'elle ne peut 

 se pratiquer sans lesion de la partie externe de Faile grise. Si GAD et MARINESCO sont 

 arrives a placer le centre respiratoire dans la substance reticu!6e, c'est parceque la des- 

 truction des elements nerveux qu'elle renferme supprime les communications entre 1'aile 

 grise et les conducteurs centrifuges et centripetes impliques dans le mecanisme respira- 

 toire. 



On peut, en effet, mettre d'accord ces donnees diverses sionconsidere que les couches 

 profondes de 1'aile grise, dont 1'ahlation, d'apres SCHIFF, est necessaire pour suspendre la 

 respiration, font en realite partie de la substance reticulee et que celle-ci contient aussi 

 le faisceau respiratoire de GIERKE. Mais il est important de remarquerque les divergences 

 portent surtout sur les limites qu'il faut assigner au centre respiratoire. Tandis que pour 

 SCHIFF et GIERKE il n'occupe qu'un point circonscrit de la substance reticulee, pour GAD et 

 MARINESCO il s'etend au-dessous du plancher du quatrieme ventricule sur la presquetota- 

 lite de 1'aire comprise entre la ligne mediane et le corps restiforme; on a vu, en effet, que, 

 suivant les especes animates, il peut sieger soil dans la substance reticulee blanche, soit 

 dans la substance grise. Quant aux limites superieures du centre de GAD, elles ont ete 

 fixees plus tard par ARNHEIU [A. P., 1894, 1) au niveau du tubercule acoustique. II ne faut 

 pas s'attendre, dit ce dernier, a ce qu'un appareil de coordination aussi eleve soit repre- 

 sente par un noyau circonscrit, comme 1'est celui d'un nerf moteur. II suffit d'avoir 

 demontre qu'il siege dans un groupe de cellules appartenaut a un systeme anatomique 

 bien defini et soumises a des conditious identiques d'irrigation sanguine. 



La substance reticulee forme-t-elle vraiment le systeme anatomique bien defini que 

 Ton reclame? Les anatomistes ne conviendront sans doute pas volontiers que tel soit le 

 cas pour cette agglomeration si complexe d'elements nerveux, moteurs ou sensitifs, dont 

 les relations exactes sont loin d'etre nettement etablies, surtout en ce qui concerne les 

 groupes ganglionnaires surajoutes a ceux de la moelle. D'autre part la physiologic est 

 amenee a localiser dans cette meme substance des centres aux attributions les plus variees. 

 Si done une methode aussi minutieuse que celle de GAD et JMARINESCO conduit au re- 

 sultat indique, la conclusion a laquelle on arrive, c'est qu'il n'est pas possible de delimi- 

 ter le centre respiratoire d'une faijon plus precise que ne 1'avait fait LEGALLOIS. 



II faut reconnaltre, du reste, que le siege exact de ce centre n'a pas grande impor- 

 tance, et qu'un point cependant reste acquis : c'est que, pour arreter la respiration, la 

 lesion du bulbe doit porter, de preference, sur une region determinee de cet organe, 

 sur le triangle inferieur du plancher du quatrieme ventricule, sur ses couches nerveuses 

 profondes. La plupart des physiologistes ontdeduit delaquele mecanisme de la respira- 

 tion est exclusivement regi par des amas cellulaires ayant leur siege dans cette zone. 



BROWN-SEQUARD le premier s'est eleve centre la doctrine classique, etn'a accept^ ni le 

 noeud vital, ni le centre respiratoire. On cite souvent, parmi les experiences que ce phy- 

 siologiste a opposees a la localisation du centre respiraloire dans le bulbe, celles ou il a 

 montre que les animaux resistent a 1'ablation de cet organe, pendant un temps plus ou 



