BULBE. 



cephaleproduit aussi, par action mecanique sur le noyau du pneumogastrique, un ralen- 

 tissement gradual des battements du coeur (LEYDEN, PAGENSTECHER, FR. FRANCK, loc. cit.). 

 SPENCER et HORSLEY ont repris recemment cette question (Proc. of the Roy. Soc., 1890 et 

 Philosoph. Transact., CLXXXII, 201, 1891). Us ont constat6 que 1'arret du coeur durait aussi 

 longtemps que la compression elle-meme, a moins qu'on ne sectionnat les pneumogas- 

 triques ou qu'on n'eutrecours a la respiration artificielle. Dans ce dernier cas, 1'effet riio- 

 derateur cessait de se produire au bout de quelque temps, bien que la compression fiit 

 maintenue, et le coeur revenaiti son rythme normal ou meme s'acceierait, comme si les 

 pneumogastriques avaient et6 coupes; a ce moment les nerfs n'avaient plus d'action sur 

 le cceur. Quand la pression portait sur le bulbe lui-meme, au-dessous du calamus, elle 

 arretait la respiration sans inlluencer le cffiur; si elle s'exerQait sur la partie inferieure 

 du ventricule, la respiration etait suspendue en meme temps que la pression arterielle 

 baissait et que le coeur se ralentissait : puis il s'arretait a son tour apres la respiration. 

 Lorsque la compression portait sur la partie superieure du ventricule, le coeur se ralentis- 

 sait encore, mais la tension arterielle augmentait et le rythme respiratoire etait accelere. 



Enfin 1'activite du centre moderateur du cceur pent etre modifiee par des stimulations 

 rellexes variees, qu'elles partent, soit du pneumogastrique lui-me"me ou de ses branches, 

 soil des autres nerfs de sensibilite generate ou meme des nerfs sensoriels, soit enfm du 

 sympathique : 1'influence des causes psychiques etdes emotions est bien connue. L'ar- 

 ret du coeur ou syncope peut succeder a toute action perturbatrice violente et subite, de 

 quelque nature qu'elle soit (Gc. BERNARD) (Pour les reflexes moderateurs voir Coeur). 



D'apres E. BERING (Sitzungsbcr. Ah. Wixsench. Wien, LXIV, 333, 1871), 1'insufflation 

 du poumon accelere le coeur en diminuant le tonus des nerfs vagues. Recemment H. 

 E. HERING (loc. cit.) s'est assur6 aussi que cet effet de la distension pulmonaire est 

 subordonne en partie a 1'integrite de ces nerfs. 



Si chez le nouveau-ne le centre moderateur ne possede pas encore 1'activite tonique, 

 il est cependant excitable comme le nerf pneumogastrique lui-meme. KEHRER a provo- 

 que un ralentissement des battements du coeur chez de tres jeunes lapins, et ENGSTROM 

 chez des enfants nouveau-nes en comprimant la boite cranienne (rite's par TIGERSTEDT, 

 loc. cit., 294). Chez des chiens nouveau-nes, E. MEYER (loc. cit.) a obtenu le meme effet par 

 voie reflexe, en faisant agir des substances irritantes sur les nerfs sensibles des voies res- 

 piratoires superieures. 



L'excitabilit6 du noyau du nerf vague existe du reste deja durant la vie intra-uterine; 

 le ralentissement du coeur du foetus pendant les violentes contractions de la matrice doit 

 etre attribute a 1'excitation dyspneique du centre moderateur provoquee par les troubles 

 de la circulation placentaire (SCHULTZE). 



Centre accelerateur du coeur. Ce centre est souvent Iocalis6 dans la moelle epiniere; 

 mais les experiences, faites sur la portion cervicale de cet organe, ne prouvent que la 

 presence de voies acceleratrices et non celle d'un veritable centre. Onn'ajamais demon- 

 tre que la moelle isolee puisse servir par elle-meme d'interm^diaire aux reflexes accele- 

 rateurs. V. BEZOLD, du reste, a qui sont dues les premieres experiences sur Torigine et le 

 trajet des nerfs accelrrateurs, conclut de ses recherches que le bulbe renferme un foyer 

 excitateur des mouvements du coeur, d'oii partent des conducteurs qui passent par la 

 moelle et aboutissent au sympathique (Untersuch. lib. die Innervation des Herzens, 1863, 

 cite d'apres SCHIFF, Recueil des M^m. physiol., n, S74). En effet, apres la section des pneu- 

 mogastriques, 1'excitation de la moelle allongee, au lieu d'un ralentissement, determine 

 une augmentation de frequence des battements du coeur. Comme 1'appareil vaso-constric- 

 teur est excite en meme temps, LUDWIG et THIRY avaient cru pouvoir attribuer ce resultat 

 a 1'augmentation de pression qui resulte du resserrement de la presque totalite des petits 

 vaisseaux (Sitzunysb. d. Akad. d. \Yissensch. Wien.,xLix, 421, 1864). Mais bientot BEVER et 

 BEZOLD (C. W., 1866, 833) repeterent 1'experience en paralysant la plus grande partie du 

 systeme vasculaire par une section de la moelle entre la premiere et la deuxierne vertebre 

 dorsale et obtinrent encore, en excitant la moelle cervicale, une acceleration du coeur 

 sans augmentation concomitante de la pression. Presque en meme temps, M. et E. CYON 

 demontraient aussi, par un precede analogue, que ces deux phenomenes etaient indepen- 

 dants 1'uh de 1'autre : chez le lapin, ils sectionnaient les deux nerfs splanchniques, les 

 pneumogastriques, le sympathique cervical, et, lorsqu'ils excitaient ensuite la moelle cer- 



