460 CARDIOGRAPHE. 



Le tonometre de FREY est un appareil paresseux, incapable de suivre des change- 

 ments rapides de pression, comme ceux qui se deroulent au cours de la systole ven- 

 triculaire. 



La meme sonde, introduite dans le ventiicule droit d'un chien, founiit des traces en 

 forme de colline ou en forme de plateau trapezoide, suivant qu'on la relie a un appareil 

 inscripteur paresseux (tonometre, sphygmoscope), ou fonctionnant correctement (mano- 

 metre de HURTHLE ou de GAD). La forme de la courbe ne depend done pas de la position 

 de la sonde dans le ventricule : au reste, le plateau systolique se voit encore sur le 

 trace aortique, oil il ne peut etre question d'obturation de I'extremite' de la sonde explo- 

 ratrice (MAREY et CHAUVEAU, LEON FREDERICQ). 



CONTEJEAN (A.de P., 1894, 821) a d'ailleurs montre que le trace hemaulographique du 

 ventricule avait la meme forme trapezoide et presentait le plateau systolique. Ce trace 

 etait obtenu en introduisant par 1'oreillette un tube de verre ouvert a 1'interieur du 

 ventricule, et en recevant sur le papier de 1'appareil enregistreur le jet de sang qui 

 s'ecoule a chaque systole. 



Enfin, s'il pouvait rester le moindre doute sur 1'existence du plateau systolique, il 

 serait leve par les experiences de BAYLISS et STARLIXG (Oft the form of the intraventricular 

 and aortic pressure curves obtained by a new Method. Internal. Monatsschrift f. Anat. u. 

 Physiol., 1894, xi,). Ges auteurs ont employe une methods fort simple, consistant 

 a pbotographier les changements de volume d'un espace microscopique rempli d'air a 

 1'extremite fermee d'un tube de verre capillaire dont I'extr6mite ouverte etait mise 

 directement en rapport avec la cavite (ventricule gauche ou aorte du chien) dont on 

 voulait etudier les variations de pression. Les traces obtenus par eux sont en tout sem- 

 blables a celui du schema de FREDERICQ reproduit plus haul. 



En resume done, d'apres CHAUVEAU et MAREY, ARLOING, D'ESPINE, LEON FREDERTCQ, ROL- 



LESTON, ROY ET ADAMI, HURTHLE, PORTER. BAYLISS et STARLING, CONTEJEAN, MEYER, FR. FfiANGK, 



GLEY, le trace de pression intraventriculaire montre : 



1 une ascension brusque (be, fig. 14) correspondant au debut de la systole ventricu- 

 laire et au premier bruit du coaur. Au debut de cette partie de la courbe les valvules auri- 

 culo-ventriculaires se ferment, vers son milieu ({/) les valvules sigmo'ides s'ouvrent; 



2 un plateau systolique ondule (cde). Ges ondulations sont au nombre de trois 

 (cde) chez le chien, d'apres FREDERICQ, BAYLISS et STARLING, etc. Elles sont due?, d'apres 

 MAREY, a des ondes liquides retrogradant de 1'aorte vers le ventricule gauche; d'apres 

 BONDERS (Trav. du Lab. d'Utrecht., i, H, 1867) et d'autres, a des imperfections de 

 1'appareil enregistreur ; d'apres ROY et ADAMI, a 1'absence de synchronismede la contrac- 

 tion des differentes parties du ventricule; d'apres D'ESPINE (Revue de me'decine, 1882, 7, 

 17), aux efforts successifs de la contraction des ventricules; d'apres FREDERICQ, STEFANI 

 (Mem. dell' Ace. di Ferrara, 1891, 69, cite par TIGERSTEDT), a la forme de contraction du 

 muscle cardiaque, qui est un tetanos compos6 de trois secousses elementaires. 



L'ondulation c est souvent exageree, a sommet aigu, probablement parce que la 

 plume du tambour a levier, vivement projetee vers le haul, depasse sa position d'equi- 

 libre. Les ondulations d et e sont souvent fusionnees en une saillie unique (traces de ROL- 

 LESTON, de ROY et ADAMI); dans certains cas, il s'agit probablement d'une deformation 

 artificielle de la courbe par un appareil enregistreur peu sensible. 



3 Une ligne de descente e /"correspondant au relachement du muscle cardiaque. Les 

 sigmoides arterielles se ferment, dansle voisinage de e pour LI?ON FREDERICQ, ROLLESTON, 

 ROY et ADAMI, etc. ; au njveau de f pour MAREY et CHAUVEAU, MEYER, etc. LEON FREDERICQ 

 attribue, au contraire, 1'ondulation finale f au Hot de 1'oreillette. 



Signalons encore comme elements moins constants : 1'ondulation ab, qui correspond 

 a la systole de 1'oreillette, et le creux (du au vide post-systolique) qui se montre apres f. 



Cardiographie proprement dite. Inscription du choc du coeur. CHAUVEAU et 

 MAREY doc. nit.} ont enre^istre chez le cheval le choc du cauir, au moyen d'une ampoule 

 speciale, tres analogue a 1'ampoule manometrique du ventricule. Celte ampoule etait 

 placee dans une fente pratiquee dans I'epaisseur des muscles [intercostaux (quatrieme 

 espace intercostal gauclie ou droit); elle etait reliee a un tambour a levier. 



Us obtinrent des traces de choc du coeur tres analogues a ceux de la pression ventricu- 

 laire. La fig. 16 nous en montre un exemple. Toutes les inflexions du trac6 ventricu- 



