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complete, permanente, des yeux (MuNK, SCHAFER, VITZOU). II eu va autrement, on le sail, 

 chez les vertebres inferieurs. Une lesion double sur la face interne des deux coins, ou 

 plus exactement sur les deux territoires calcariniens, voila la cause unique et suffisante 

 de la perte subite des perceptions de la lumiere, des couleurs et des formes chez le singe 

 et chez I'homme. Dans le cas d'OuLMONT ou, comme dans celui de BOUVERET, la cecite 

 s'est constitute d'un seul coup, le ramollissement s'etendait aussi aux deux lobes occi- 

 pitaux, mais sur les faces interne et externe 1 , tanclis qu'il etait presque confine au coin 

 dans la premiere observation, ce qui a meme induit BOUVERET a ecrire ceci: II est pro- 

 bable que, chez riiomme, la face externe du lobe occipital est etrangere a la vision. Le 

 ramollissement interessait d'ailleurs la substance blanche, dans le cas de BOUVERET, et 

 s'e"tendait jusqu'a la paroi de laconic posterieure du ventricule lateral. Ces deux cas, 

 reunisa ceux qu'a rassembles A. CHAUFFARD dans son beau memoire intitule : De la cecile 

 par lesions combines des deux lobes occipitaux-, renferment des materiaux precieux pour 

 I'histoire de la cecite corticale. CHAUFFARD considere le cun6us et O 1 comme le point 

 d'irradiation terminate des fibres visuelles. II a propose d'appeler la cecite corticale 

 anopsie corticale. Voici les caracteres du syndrome qui, selon lui, se montreraient cons- 

 tants : cecite" complete, avec perte meme des sensations lumineuses, conservation des sou- 

 venirs optiques, integrite" ophtalmoscopique du fond de 1'oeil, egalite des pupilles, 

 moyennement dilatees, conservant leur reactivite reflexe lumineuse, ce qui implique 

 1'integrite anatomique et fonctionnelle des centres primaires optiques. 



Mais aucune de ces observations cliniques ne presente 1'interet scientilique du cas de 

 FORSTER. Nous possedons aujourd'hui sur cette observation non seulement 1'etude cli- 

 nique de FURSTER, mais une etude anatomo-pathologique du cerveau du malade que 

 SACHS vient de publier :i . C'est a ces deux sources, abondantes et profondes, qu'il faut 

 aller pour la connaissance de la cecite corticale. II s'agissait d'un fonctionnaire de 1'ad- 

 ministration des postes, buveur de biere, qui, vers trente-neuf ans, eut a cinq ans de 

 distance, en 1884 et en 1889, deux attaques suivies d'une hemianopsie droite d'abord, 

 puis d'une hemianopsie gauche. La cause des deux foyers de ramollissement qui succes- 

 sivement ont detruit des points symetriques des deux hemispheres, FORSTER I'attribua 

 chaque fois a une thrombose des vaisseaux de 1'ecorce du lobe occipital, comme en 

 temoignait 1'absence de tout symptome general grave : il n'y avait eu ni paralysie, ni 

 perte de conscience; le rellexe lumineux pupillaire e'tait conserve, ce qui permettait de 

 localiser la lesion dans 1'ecorce ou dans la substance blanche de la face interne du lobe 

 occipital. En outre, comme il arrive dans le cas d'hemianopsie corticale, unilaterale ou 

 bilaterale, la ligne de demarcation des deux champs visuels ne passait point par la ligne 

 mediane : autour du point de fixation, correspondant a la vision centrale, un tout petit 

 champ visuel persistait, de 3 a o degres, pourvu d'une bonne acuite. Aussi ce malade 

 pouvait-il lire et ecrire en accommodant la vision a ce champ visuel minuscule; il ecri- 

 vait spontanement ou sous la dictee, en allemand et en francais. Quoique alteree, la me- 

 moire optique des choses vues, des images, des objets, subsistait; le malade pouvait 

 dessiner de souvenir une clef, une table, une chaise, etc. II reconnaissait les objets apres 

 les avoir explores, en quelque sorte, au moyen de sa vision centrale. Ainsi point de 

 cecit6 psychique, pas d'aphasie optique non plus, ni alexie, ni agraphie. 



Ces lesions en foyer des lobes occipitaux n'avaient-elles done pas de"truit les images 

 qu'on localise dans cette region du cerveau? Apres WERNICKE, FORSTER laissait entendre, 



1. OULMONT. Cecite su'jite parramollissement des deux lobes occipitaux (Gazette hebdomadaire, 

 1889,607;. Sur I'hemisphere droit le ramollissement occupait presque tout le lobe occipital: O 2 

 O j , et, la pai-tie inferieure de P^; les deux tiers posterieurs des T- et T ;J , sur la face esterne ; 

 sur la face interne, tout le cuneus, les lobules lingual et fusiforme. Sur I'hi'inisphere gauche : le 

 ramollissement comprenait, sur la face esterne, O 1 , O 2 , O 3 , la partie supcrieure de P 1 , sur la 

 face interne, le cuneus, la moitie posterieure des lobules lingual ct fusiforme et la m&ltid de 

 1'avant-coin ou lobe carre-. 



2. Revue de mededne, 1888, 131. 



3. FORSTER (Breslau). Ueber Rindenblindheit (A.v. Grciefc's Arc/tiv f. Ophthalnmlogie, Leip/.., 

 1890, i, 94). 



SACHS. Das Gehirn des FUrster'schen Rindenbllnden (Arbeit-en ans der psychiatrischen Klinik 

 in Breslau. Herausgegeben VON CARL .WERNICKE, n, Leipz., 1893, 53 sq.). 



