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12. Influence de la circulation. La secretion de la bile est, conformement a la loi 

 generate, en rapport avec 1'activite" de la circulation sanguine dans 1'organe. Or celle-ci 

 est alimentee par deux sources : 1'artere hepatique (5 millim. diametre) qui amene du 

 sang arteriel et la veine-porte (1C millim. diametre) qui amene le sang charge des ma- 

 teriaux absorbes par 1'intestin. 



On a cherche a connaitre la part qui revient a 1'une et 1'autre de ces deux sources, 

 en supprimant chacune d'elles alternativement et en appreciant les efFets de cette sup- 

 pression. 



a. Si Ton pratique la lii/ature de I'arterc hepatique, la secretion continue sous la seule 

 influence de la circulation porte (SCHIFF, SCHMULEWITSCB, ASP). Mais le phenomene ne 

 durerait pas et il se produirait bientot une mortification du foie, ou des parties ou 1'artere 

 liee se distribue, lorsqu'il y a plusieurs arteres hepatiques (pigeon) (KOTTMEIER, BETZ, 

 COHNHEIM, LITTEN). On exprime ce fait en disant que 1'artere hepatique est le vaisseau 

 nourricier du foie, et Ton ajoute que fa veine-porte en est le vaisseau fonctionnel. Mais 

 cette distinction est un peu artificielle, comnie le prouve 1'experience de la ligature de 

 la veine-porte. 



6. La ligature totale et brusque de la veine-porte est impraticable chez les mammiferes. 

 Elle entraine une issue fatale rapidement (en moins de deux heures chez les lapins et 

 les chiens). La mort survient apres une serie d'accidents consistant en : affaiblissement 

 et assoupissement de 1'animal, paralysie du train posterieur, diminution de 1'amplitude 

 respiratoire; ordinairement pas de convulsions. Ces accidents sont attribues : pour une 

 part, a 1'accumulation du sang qui, continuellement amene et n'ayant plus d'ecoulement 

 vers la veine-cave, s'amasse dans 1'intestin, congestionnant les organes abdominaux et 

 anemiantles autres, et, pour une autre part, a une intoxication. 



A defaut de la ligature brusque on peut pratiquer chez les mammiferes \' obliteration 

 lente de la veine-porte (oie, CL. BERNARD). Celle-ci permet 1'etabiissement d'une circu- 

 lation collaterale qui rend possible le passage du sang du systeme de la veine-porte a 

 celui de la veine-cave inferieure. Or il est remarquable que cette obliteration lente de 

 la veine-porte ne supprime pas plus que la ligature de 1'artere hepatique seule la 

 secretion biliaire : elle la ralentit seulement; celle-ci se continue aux depens de 1'artere 

 hepatique. 



c. La ligature particlle de la veine-porte, c'est-a-dire celle qui est pratiquee sur une 

 branche qui se rend a un lobe, laisse subsisler dans celui-ci une secretion biliaire affai- 

 blie qui parait se produire par consequent aux depens du sang de 1'artere hepatique 



(SCHMULEWITSCH, ASP). 



d. Enfln, le sang de 1'artere hepatique lance dans le bout hepatique de la veine- 

 porte dont le bout intestinal a ete lie, suffit a entretenir la secretion hepatique. 



c. En resume la bile se secrete aux depens du sang, quel qu'il soit, qui lui est apporte 

 soit par 1'artere hepatique, soit par la veine-porte - - plus abondamment avec le sang 

 de la veine-porte, d'une fac,on plus precaire et seulement provisoire avec le sang de 1'ar- 

 tere hepatique. II semble que la condition qui intervient est moins la qualite du sang 

 arteriel ou veineux que les circonstances de sa distribution plus ou moins abondante 

 on facile. La suppression de toute irrigation sanguine, comme il est naturel (ligature 

 simultanee de 1'artere hepatique et de la veine-porte) abolit la secretion de la bile 

 (ROIIRIG). 



Les hemorragies profuses tarissent la secretion biliaire avant d'arreter les fonc- 

 tions des autres systemes, musculaire etnerveux (HEIDENHAIN). La congestion des organes 

 voisins (muscles du tronc) la diminue (LANDOIS), probablement endiminuant la circulation 

 hepalique. 



13. -- Innervation. Influence du systeme nerveux sur la secretion. - - a. L'action 

 directe du systeme nerveux sur la secre'lion biliaire n'est pas encore connue. Le sys- 

 teme nerveux agit indirectement sur le foie en agissant sur sa circulation, ou, ce 

 qui revient au meme, sur la circulation intestinale. Tout ce qui restreint la circulation 

 intestinaledimiuue la secretion. Ainsi s'explique 1'effet des excitations directes du gan- 

 glion cervical inferieur, de 1'anneau de VIEUSSENS, des splanchniques, ou de 1'exci- 

 tation re"flexe determinee par la stimulation des nerfs sensibles. La piqure diabetique 



