CANTHARIDES. 427 



sie est Ires douloureuse et se sent tres bien. Un eleve de GIACOMIW, non settlement sen- 

 tail sa vessie, mais encore ses reins et ses ureteres. 



On pent dire que la cantharidine exerce sur les organes urinaires une action intense 

 et elective. Cette action est due a ce que la cantharidine, s'eliminant par les reins, agit 

 directement sur les surfaces avec lesquelles elle se trouve en contact. Os r ,06 de poudre de 

 cantharides donnent naissance chez le chien a de la cystite avec hyperhemie et points 

 ecchymotiques de la muqueuse ve"sicale et congestion des reins. 



Chez 1'homme, le cantharidisme se manifeste par du tenesme vesical, par une dou- 

 leur brulante dans la region vesico- renale et par du chatouillement du gland. 



En administrant des doses elevees, 1 gramme de poudre de cantharides, par exemple, 

 pendant plusieurs jours, les urines ne tardent pas a devenir troubles par 1'abondance 

 des leucocytes, et a se charger de mucus (SCHACHOWA et LANGHANS, CAZENEUVE et LIVON) ; 

 elles flnissent par renfermer de 1'albumine en quantite. Malgre la presence du mucus, 

 malgr6 I'inilammation, les urines restent acides, et la fermentation ammoniacale 

 ne se produit pas si des germes ne sont pas apportes de Fexterieur (CAZENEUVE et 

 LIVON). 



Si Ton continue Fadministration de la cantharide, la dysurie devient de plus en plus 

 grande, les urines sont sanguinolentes et les hematics sont ratatinees : alors la reaction 

 urinaire change et devient alcaline. On trouve meme des matieres grasses qui indiquent 

 F alteration du rein. C'est qu'en effet il se produit une nephrite parenchymateuse (SCHA- 

 CHOWA, CANTIERI, CORNIL) et meme une pyelo-nephrite albumineuse dans 1'empoison- 

 nement aigu (CORMD. 



Dans 1'empoisonnement lent on retrouve les lesions de 1'albuminurie a frigore ou 

 infectieuse. 



SCHROFF et HEINRICH out constate les memes lesions r6nales cantharidiennes. 



L'albuminurie cantharidienne est le premier signe de la lesion renale; mais Firri- 

 tation de 1'organe, en augmentant, donne naissance a u une nephrite desquamative ou 

 parenchymateuse. 



La lesion ne se localise pas dans le rein, elle envahitaussi la vessie. MOREL-LAVALLEE 

 et BOUILLAUD ont ete les premiers a decrire la cystite et 1'albuminurie cantharidienne. 



D'apres ce qui precede, c'est done le rein qui est le plus touche, tandis que, dans les 

 vaisseaux sanguins, la canlharidine circule impunement. 



Pour GUBLER, cette innocuite serait due a 1'albumine qui preserverait les parois de 

 1'action de la cantharidine en la neutralisant, ou bien en se combinant pour ainsi dire 

 avec elle. Cette combinaison se detruit dans les reins et les tubuli, sous Finfluence 

 de Facidite de 1'urine, et alors la cantharidine agit librement. On avait pense que le sel 

 forme avec la soude neutralisait Faction de la cantharidine, mais il n'en est rien, puis- 

 qu'il est demontre que les cantharidates sont aussi actifs que le principe isol6 (MASSING, 

 DRAGENDORFF, DELPECH, GUBLER). 



Quoique s'eliminant par toutes les secretions de Forganisme, la cantharidine n'agit 

 que sur les surfaces a secretion acicle (G. CENTISSON) :les reins et la peau.Mais il nefau- 

 drait pas en deduire que cette action soil due a la decomposition des cantharidates par 

 Facide contenu dans ces secretions. GUBLER, en effet, a parfaitemenl demontre que ces 

 acides sont loin d'etre suflisants pour decomposer les cantharidates, qui du reste sont 

 aussi actifs que la cantharidine meme. La neutralisation dans les vaisseaux tiendrait 

 done aux matieres proteiques du sang, et Faction sur les reins et la peau serait due a 

 une selection particuliere entre les differents principes circulant dans le sang, selection 

 se faisant specialement dans ces organes. 



Ces considerations conduisent a demontrer 1'inutilite de laisser longtemps les vesi 

 catoires appliques, puisque, des le debut, il y a combinaison de la cantharidine avec les 

 matieres albuminoides ; d'ou neutralisation; d'un autre c6te, Fabsorption se continuant, 

 il y a elimination par toutes les secretions non albumineuses; urine, sueur, larmes, peut- 

 etre salive parotidienne. LERICHE, en effet, a constate une irritation de la muqueuse buc- 

 cale et des glandes salivaires chez un jeune sujet sur lequel on avait applique un vesi- 

 catoire. Mais on ne voit rien survenir dans les appareils a secretion albumineuse, les 

 cavites sereuses par exemple. 



Ce qui semble confirmer cette interpretation, c'est que GUBLER n'a jamais vu survenir 



