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Cela est vrai quelles que soient les biles employees, de boeuf, mouton, pore, chien. 



Les elements de la bile agissent comme la bile tolale. L'injection de sels biliaires 

 augmente la secretion, mais plus particulierement celle des sels biliaires (HUPPERT) : de 

 meme les pigments biliaires et le pigment sanguin seraient des cholalogues pigmen- 

 taires. L'acide cholalique agirait encore comme les acides et sels biliaires (A. WEISS) : hi 

 taurine et le glycocolle seraient sans effet. 



d. Cette question des cliolagogues, qui a interesse de tous temps la medecine, a donne 

 lieu aux assertions les plus contraires. La tradition attribuait gratuitement a. beaucoup 

 de substances des vertus cbolalogues imaginaires. L'etude experimentale n'a commence 

 qu'avec les recherches de MOSLER (18o7); elle a et6 continuee par ROHRIG (1873), RUTHER- 

 FORD (1886), BALDI (1883), H. PASCHKIS (188i), PREVOST et BINET (1888). Les precedes ont con- 

 siste a pratiquer chez le chien une fistule temporaire ou permanente, et a recueillir la 

 bile apres administration de la substance dont on cherche 1'action. RUTHERFORD, par 

 exemple, pratiquait une fistule temporaire chez des chiens curarise's et injectait directe- 

 ment dans le duodenum la substance a etuclier. Les causes d'erreurs sont nombreuses 

 dans cette fac,on de proceder: 1'intluence du curare, de la vivisection, de la respiration 

 artificielle, les troubles de 1'absorption, 1'impossibilite d'observer autre chose que les 

 effets immediats. On peut de meme adresser des reproches plus ou moins graves aux 

 autres operateurs. 11 nous parait qu'il n'y a de surete que pour les observations faites sur 

 les animaux & fistule permanente, munis d'un attirail qui permet 1'ecoulement etla recolte 

 automatique de la bile, chez qui Ton fait ingerer la substance a etudier. Les observations 

 de ce genre sont en nombre infiniment restreint : les autres sont plus ou moins impar- 

 faites et c'est la la raison des dissidences. PASCHKIS et BALDI nient 1'effet utile des medi- 

 caments dits cholagogues, tels que podophylle,rhubarbe, jalap, phosphate de soude, eau de 

 Carlsbad, pilocarpine, huile de croton, coloquinte. C'est-a-dire que ces auteurs nient l'exis_ 

 tence meme des cholagogues, tandis que RUTHERFORD et ROHRIG en donnent des listes assez 

 longues et d'ailleurs non concordantes. 



e. Plus recemment, PREVOST et BINET ont entrepris de nouvelles experiences. D'apres eux 

 les substances cholagogues sont les suivantes: Labile et les sels biliaires, seuls chola- 

 gogues certains; puis assez loin 1'uree; 1'essence de terebenthine et ses derives : ter- 

 pinol et terpine; le chlorate de potasse; le benzoate de soude, le salicylate de soude, 

 le salol, I'evonymine; la muscarine (employee en injections sous-cutanees). 



'2 Substances n'amenantqu'une augmentation legere ou douteuse, inconstante : Bicar- 

 bonate de soude; sulfate de soude; chlorure de sodium, sel de Carlsbad; propylamine, 

 antipyririe; aloes; acide cathartique; rhubarbe; hydrastis canadensis; ipeca; boldo. 



3 Substances determinant une diminution (?) de la bile : iodure de potassium; calo- 

 mel (colorant les selles en vert); atropine (injections sous-cutanees); (strychnine (a dose 

 toxique); fer et cuivre (injections sous-cutanees). 



4 Substances sans action sur la secretion biliaire : phosphate de soude, bromure de 

 potassium; chlorure de lithium; sublim6; arseniate de soude]; alcool; ether; glycerine 

 quinine; cafeine; pilocarpine; kairine; cytise; sene; Colombo. 



Les grands lavements d'eau froide preconises dans 1'ictere n'ont pas modifie la secre- 

 tion biliaire. L'eau tiede ingeree ou injectee dans les veines est a peu pres sans action 

 cholagogue, a moins qu'elle ne soit introduite en quantite" considerable (PROVOST et BINET) 

 et encore 1'elFet n'est-il pas certain (STADELMANN). 



15. ficoulement de la bile. Sa marche dans les conduits biliaires. -- L'excretion de la 

 bile se fait sous 1'iniluence des forces suivantes : 1 vis d tcrgo; 2 compression par les 

 organes voisines; 3 contraction peristaltique des canaux biliaires. 



a. Vis d tergo. --La bile s'ecoule par le meme mecanisme que les autres secretions, 

 c'est-a-dire que les parties nouvellement secretees refoulent devant elles les prece- 

 dentes. C'est 1'activite secretoire qui determine et regie la progression dans les premieres 

 voies. La pression y varie de 15 ci 27 centimetres d'eau chezle chat. 



b. Preplan des parties voisines. -- La bile cede a la compression periodique exercee 

 par le diaphragme sur le foie a chaque inspiration, effet aide encore par la compression 

 de 1'intestin qui chasse le sang dans la veine-porte, et par Inspiration simultanee dans 

 les veines sus-h6patiques. 



