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On est frappe du nonibre restreint de connexions directes reliant entre elles les aim 

 cle sensibilite ijcni-ntle et speciale au regard de la multitude des systemes d'association 

 qui,de cesaires, penetrentdans les centres d 'association. Des faisceauxde la corne d'Ammon 

 et de la sphere olfactive parviennent bien a la sphere tactile; quelques fibres des spheres 

 visuelles elauditives seinblent bien aussi gagner directement la yphere tactile. Le nombre 

 de cesfaisceaux est toutefois presque imperceptible. compare a 1'etendue de ces spheres. 

 Peut-etre y a-t-illa des voies nerveuses issues des spheres olfactive, auditive et visuelle 

 qui s'arborisent autourdes cellules motrices de la sphere tactile et de la corne d'Ammon. 

 Les differentes circonvolulionsdu grand centre d'association posterieur (parieto-occipito- 

 temporal) ne se myelinisent pas toutes en meme temps: celles des regions occipitales 

 sont les plus precoces a cet egard. Ce grand centre, par la parlie posterieure qui confine 

 a PA. est sans doute etroitement uni aux images dc la sensibilite tactile et musculaire, 

 comrae il Test avec celles de 1'audition par le lobe temporal, avec celles de la vision par 

 le lobe occipital. Le yyms angular is ou pli courbe n'appartient pas a la sphere visuelle, 

 ainsi quel'a etabli VIALET (1893). Les doctrines de DAVID FERRIER a ce sujet sont erron6es, 

 au moins pour 1'homme : On ne trouve,dit FLECHSIG, dans le gyrus angulaire, ni fibres 

 corticopetales ni fibres corticofugales. Le gyrus angulaire ne possede done point de 

 faisceaux de projection au sens ordinaire du mot : c'est un centre d'association (P 2 ). 

 Comme la partie superieure de la radiation optique qui, de 1'ecorce du cuneus et de O 1 , 

 passe, pour se rendre a la couche optique, ou a la capsule interne, sous le gyrus angu- 

 laire, on conQoit que les lesions de cette region puisseut determiner une degeneration 

 secondaire de cetle partie de la radiation. Mais le gyrus angulaire n'a point d'autre 

 rapport avec les radiations optiques. Jamais les lesions du pli courbe qui n'ont point 

 retenti sur ces laisceaux sous-jacents n'ont provoque d'alterations de la vision, telles 

 que 1'hemianopsie. L'alexie est une lesion symptomalique d'un centre d'association; 

 1'hemianopsie est au contraire symptomatique d'une anesthesie de la retine et releve 

 bien d'une lesion de la face interne ou du p6le du lobe occipital 'WILBRAND, NOTHNAGEL, 

 HENSCHEN). Peut-etre le retrecissement du champ visuel observe dans Jes lesions du 

 gyrus angulaire (amblyopie croisee de COWERS) est-il 1'efTet d'un accroissement de resis- 

 tance apportti au passage du courant nerveux du fait de la compression exercee sur la 

 radiation optique sous-jacente (FLECHSIG). 



Centre d'association posterieur. -- Ce ne sont d'ordinaire que les lesions unilate- 

 rales des centres d'association de rhemisphere gauche qui se manifestent par des sym- 

 ptomes evidents, encore ces lesions doivent-elles affecter les centres d'association poste- 

 rieur ou moyen, non ceux d'association anUrieurs: des lesions bilaterales de ces centres 

 determinant toujours des troubles profonds de 1'intelligence. La nature de ces troubles 

 varie selon que ce sont les regions du centre d'association des lobes frontaux ou celles 

 de 1'aire parieto-occipito-temporale du grand centre d'association posterieur qui sont 

 frappees. Les lesions partielles de ce dernier centre, a gauche chez les droitiers, se 

 manifestent souvent par des troubles ou par 1'abolition des signes phonetiques ou gra- 

 phiques du langage. Ainsi, la lesion du territoire t ou se rencontrent et confluent les 

 circonvolutions O 2 et T' 2 , correspondant au gyrus angulaire du singe, determine, non 

 de I'hemianopsie, mais de I'alexie ; le malade qui voit nettement les mots ecrits n'y 

 associe plus les images tonales correspondantes des mots;il n'en peut done comprendre 

 la signification. Il ( existe d'ailleurs des formes tres diverses d'alexie. L'une d'elles resul- 

 lerait meme d'une lesion de F 3 . L'alexie n'est qu'une forme de I'aphasie optique (KEDLICH), 

 une c6.cite verbale consistant dans 1'incapacite d'associer les impressions de la vision 

 avec les mots correspondants et de comprendre 1'ecriture. Cette forme de cecite psy- 

 chique (MUNR), ou les mots sont percus sans pouvoir etre compris, devrait etre appele"e 

 aperceptive (FLECHSIG). Avec la destruction du gyrus supramaryinalis et de la partie 

 limitrophe del 2 , on a observe de Vaphasie sensorielle transcorticale, surdite verbale ou les 

 mots, entendus et pouvant etre repetes, ne sont plus compris par le malade. Cette surdite 

 psychique, ou les sons des mots sont perc,us sans que leur sens puisse etre compris, devrait 

 egalement recevoir le nom d'aperceptive. La forme perceptive (aphasie sensorielle de 

 WERNICKE) resulte d'une lesion de I'^corce du centre meme de projection de 1'audition. 

 Cette surdite verbale perceptive derive done, si elle n'est pas d'origine sous-corti- 

 cale, d'une lesion de Pe'corce de la sphere auditive gaucke chez les droitiers, droite chez 



