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biere sont generalement dou6s d'un embonpoint respectable. Mais cette adipose pent 

 etre aussi bien la consequence cle 1'inaction et de la vie contemplative du huveur de 

 biere que des proprietes veritablement nutritives de cette boisson. 



E. ABELOUS. 



BILE. 



Sommaire : 1. Introduction. Notions anatomiques. II. Caracteres de la bile. Fistules biliaircs. 



- III. Secretion et excretion de la bile. -- S IV- Composition de la bile. V. Sels 



biliaires. Acides biliaires. - S VI. Pigments biliaires ct derives. -- VII. Cholesterine. 



Mucine. Pseudo-mucine. VIII. Calculs biliaires. IX. Indications pathologiques. 



S X. Circulation entero-hepatique de la bile et de ses elements. XI. Bibliographic. 



^ I. - - Introduction. Notions anatomiques. 



1. Developpement embryogdnique du foie chez les vertebras. 2. Constitution du foie. Lobule 

 vasculaire. Lobule glandulaire. --3. Anatomie et liistolorjie des voies biliaires. 4. Cellule 

 hepatique. - 5. Variations anatomiques du foie. 6. Variations de I'appareil biliaire : a, 

 absence de ve'sicule; //, disposition particuliere des canaux. 



La bile est une secretion du foie. 



Le foie est uu organe a fonctions complexes : i e seereteur de la bile ; 2 formateur el 

 entrepositaire d'hydrales de carbone (fonction glycogenique et secretion interne) ; 

 3 modificateur des substances qui lui sont amenees par la circulation. 



Nous n'avons al'envisager icique comme secrete ur de la bile, comme glande biliaire, 

 chez les vertebras. 



1. Developpement embryogenique du foie. Le foie a, embryologiquement, une 

 double origine : intestinale et vasculaire. 



Rappelons brievement qu'il apparait a un certain moment comme un diverticule, une 

 evagination ou bourgeon creux (diverticule hepatique primaire forme' par I'hypoblaste) 

 a la partie anterieure de 1'intestin moyen. Ce bourgeon (double chez les oiseaux), em- 

 brassant le tronc de la veine omphalo-mesenterique, se divise en branches qui se subdi- 

 visent elles-memes indefiniment en canalicules unis en r6seau et de plus en plus petits 

 (ensemble des voies biliaires). D'autre part, la veine omphalo-mesenterique bourgeonne 

 de son c6t6 et ses rameaux penetrent le r6seau precedent, y formant un systeme de 

 vaisseaux afferents (sysleme de la veine-porte) et un systeme de vaisseaux efferents 

 (systeme de la veine sus-hepatique); c'est une veritable glande vasculaire sanguine con- 

 slituant un reseau remarquable, de disposition tout a fait speciale. 



Get ensemble constituera par son developpement progressif le foie de 1'adulte. 



Chez .les vertebres inferieurs, on trouve des traits permanents de la dualit6 primitive: 

 par exemple, chez 1'amphioxus, la formation intestinale subsiste seule ; le foie se reduit 

 a un diverticule indivis situe a la partie anterieure de I'inlestin moyen dont les parois 

 sont colorees en vert par des glandules qui les penetrent (foie biliaire). 



2. Constitution du foie. Lobule vasculaire. Lobule glandulaire. Chez 1'adulte, le foie 

 constitue un organe complexe dans lequel on distingue trois objets : un reseau biliaire, 

 nrlire biliaire ; un riche rtiseau capillaire en mailles a disposition particuliere ; une masse 

 de cellules speciales comblant les vides des deux reseaux precedents, les cellule* hi-pn- 

 liquex, element fondamental dont 1'activile resume les ditferentes activites de 1'organe lui- 

 meme. L'ensemble est enveloppe dans la tunique propre du foie ou capsule de GLISSON 

 (1654) d'oii partent des cloisons qui divisent la masse en parties plus ou moins distinctes, 

 lobules hepatiques. 



Nous n'avons pas a dire ici les deux manieres dont on decompose la masse hepatique 

 pour faire comprendre la disposition reciproque de ses parties constituantes. On peut la 

 grouper autour des vcinr* sus-hepatiques, les lobules etant alors des grains (polyedriques 

 par pression reciproque) appendus par une petite veine afferente (veine intralobulaire) a 

 I'axe de la grappe qui est la veinule sus-hepatique. C'est la theorie du foie lobulaire, on 

 du lobule vasculaire). Ou bien, on peut imaginer la masse hepatique groupee autour 

 des conduits biliaires, avec lesquels cheminent les branches de 1'artere h6patique, de la 

 veine-porte et les nerfs. Seulemenl 1'arbre biliaire ne se termine point par des dilata- 

 tions, des acini secreteur?, comme dans les veritables glandes tubulaires; il se termine 



