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malade ne pouvait se represenler la situation respective des lieux, pas meme celle de sa 

 propre maison; il savait qu'elle etail situee a la rencontre de deux rues, mais il ne 

 savait plus rien des rapports de ces rues avec les autres rues de laville. Mais conime la 

 perte du sens des lieux n'avait apparu qu'apres la seconde attaque, ayant determine 

 i'hemianopsie gauche par lesion de 1'hemisphere cerebral droit, DUNN estime qu'il pour- 

 rait bien exister, dans le cerveau droit, un centre de souvenir des images optiquesdes 

 lieux . L'explication du fait parait pourtant simple. D'abord 1'orientation dans J'espace 

 n'est pas un sens dont on doive chercher la localisation dans 1'ecorce cSrebrale, pour 

 1'excellente raison que, ni chez rhomme ni chez les autres animaux, il n'existe de sens 

 de 1'orientation . Ensuite les observations cliniques prouvent manifestement que, si la 

 memoire des lieux s'efface et disparait souvent apres la derniere attaque, determinant 

 une seconde hemianopsie bilaterale homonyme, c'esl-a-dire desormaisla cecite, la cause 

 de ce phenomene n'est point dans la destruction d'un pretendu centre d'orienlation qui 

 serait localise dans le lobe occipital droit ou gauche: les fails montrent simplement que 

 le lobe occipital d'un hemisphere suffit la conservation de cette fonction de relation, 

 tandis qu'une destruction bilaterale des deux spheres visuelles 1'abolit pour toujours. 



Les images, c'est-a-dire naturellement les souvenirs, les relations topographiques des 

 choses entre elles qui servent a nous orienter dans 1'espace, ne sauraient etre des repre- 

 sentations des choses considerees separement : SACHS appelle ces images des series 

 optiques de souvenirs , sortes de complexus dont les elements surajoutes sont les sou- 

 venirs d'objets percus successivement dans I'ordre oil Us existent. Dans 1'etat d'insuffisance 

 fonctionnelle du aux conditions organiques de la nutrition ou se trouvait le reste du 

 champ visuel du malade de FORSTER, et auquel nous avons deja ratlache son achroma- 

 topsie, si la vision des formes etait encore possible, ainsi que la transmission de ces 

 perceptions au reste de 1'ecorce, le reveil des associations en series des representations 

 ne 1'elail plus. Voila pourquoi ce patient avail non seu lenient perdu ses anciennes repre- 

 sentations d'espace, sa memoire des localites, mais etait desormais incapable d'en acquerir 

 de nouvelles. Un objet peut etre vu, en effet, sans etre reconnu. Je crois, avec la plupart 

 des physiologistes de notre temps, que le role du lobe occipital, quoique absolument 

 indispensable, n'a guere plus d'importance qu'un autre dans le phenomene de la recon- 

 naissance. Une association simple, primitive, suffit pour faire apparailre 1'image de 

 1'objet dans 1'ecorce du lobe occipital: 1'objet est vu. Mais, pour qu'il soit reconnu, les 

 longues voies d'association qui relient ce centre nerveux au reste de 1'ecorce cerebrale, 

 et en particulier au lobe temporal, sont necessaires ; cette association secondaire est la 

 condition essentielle de la reconnaissance. On peut dire, avec SACHS, qui a surtout 

 insist^ sur 1'importance des connexions extraordinairement multiples, selon lui, du lobe 

 temporal, que la reconnaissance d'un objet quelconque, qu'il soit vu, entendu, odore", 

 goute ou senti, est 1'oeuvre de 1'ecorce cerebrale tout entiere. 



Quant aux series optiques , telles que nous venons de les definir, et qui servi- 

 raient a 1'orientation dans 1'espace, 1'association des diffe~rentes images visuelles con- 

 stituant le complexus aurait lieu exclusivement dans le lobe occipital lui-meme, et en 

 particulier dans la region que SACHS appelle le territoire moleur de la vision : cette 

 region serait pour les series optiques ce qu'est le lobe temporal pour la reconnais- 

 sance des objetsvus. Or, quoique conserve chez le malade, ce territoire optico-moteur 

 n'en avail pas moins grandement souffert, a gauche plus qu'a droite, des efl'ets du foyer 

 de ramollissemeut, car me*me les parlies qui n'avaient pas ele detruites direclemenl par 

 une lesion deslruclive avaienl subi, du fait de leur association anatomique et fonction- 

 nelle avec le centre detruit, des alterations plus ou moins profondes, relenlissant sur 

 la vie des neurones et de leurs prolongements. Cette lesion fonctionnelle de loutle terri- 

 toire affectc a la vision cerebrale parait encore plus importante que la lesion de deficit 

 qui avail delruil enlieremenl une portion de ce cenlre. J'incline fort a le croire; mais, 

 quant a 1'abolition de la memoire des lieux, je prefere 1'interpretation plus generate de 

 la conservation ou de la perte des conditions de la reconnaissance derivant de 1'asso- 

 ciation de n'importe quel territoire sensoriel ou sensitif avec le reste de 1'^corce. 



(Juoique oppos6 en principe a I'idee d'une dualile fonctionnelle des centres nerveux 

 corticaux, d'une division elernenlaire de ces centres en moteurs et sensoriels ou sensi- 

 tifs, aussi bien qu'a celle d'une subdivision de ces rnemes centres de projection en ter- 



