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appelle troubles centraux des muscles volontaires des yeux. Le diagnostic differentieide 

 ces memes troubles par lesion de la couronne rayonnante ou de 1'ecorce du lobe occipi- 

 tal, s'obtient en constatant, si 1'ecorce est intacte, la persistance des images meutales. 



Fonctions des tubercules quadrijumeaux anterieurs et des lobes optiques, 

 des ganglions de Thabenule et de de la commissure posterieure du cerveau. - 

 Nous avons dit que les centres optiques sous-corticaux du cerveau avec lesquels les 

 fibres a direction centrifuge des faisceaux de projection du lobe occipital sont surement 

 en rapport, etaient surtout les tubercules quadrijumeaux anterieurs. Dans ses longues 

 recherches, poursuivies durant tant d'annees, sur les centres d'origine du nerf optique 

 et sur les rapports de ces centres avec 1'ecorce cerebrale, MONAKOW a vu, soit en obser- 

 vant les lesions conse"cutives aux traumatismes operatoires pratiques sur le systeme 

 nerveux central ou periphrrique des animaux nouveau-nes, soit en etudiant les prepara- 

 tions pathologiques provenant de cas cliniques, que les tubercules quadrijumeaux ante- 

 rieurs degene'raient en partie, de concert avec les corps genouilles externes et le pulvi- 

 nar, apres 1'ablation ou le i-amollissement des spheres visuelles. Apres 1'enucleation des 

 organes peYipheriques de la vision, la substance grise superficielle et la substance blan- 

 che moyenne des tubercules quadrijumaux anterieurs semblent presenter des lesions 

 speciales au regard de celles des corps genouilles et du pulvinar. Dans de nouvelles 

 observations pathologiques qu'il cite, la lesion d'un tubercule quadrijumeau anterieur 

 avait evolue sans alteration essentielle de la vision, mais avec des troubles des mouve- 

 ments des yeux et de 1'innervation des pupilles. 



Le reflexe lumineux pupillaire, en tant que mouvement involontaire, c'est-a-dire non 

 preced6 d'une representation consciente, se distingue tres nettement des mouvements 

 reflexes d'accommodation et de convergence des axes visuelles, qui, pour etre innes 

 comme le premier, impliquent, nous 1'avons vu, 1'existence de perceptions visuelles 

 dans le lobe occipal. Or ces reflexes peuvent etre abolis isolement. En 1869, ARGYLL 

 ROBERTSON observa que, au cours de certaines affections du systeme nerveux central, 

 dans le tabes et la paralysie generate, les pupilles perdent la faculte de se contractor 

 sous ['incidence d'un rayon lumineux, tandis qu'elles se contractent encore normalement 

 dans 1'accommodation et la convergence : c'estcephenomene que les neurologistes appel- 

 lent le signe d'ARGYLL ROBERTSON. Quel est 1'organe dont la lesion abolitle reflexe pupil- 

 laire lumineux, qui persiste quelquefois meme chez les aveugles, rend la pupille inerte, 

 immobile? II doit se trouver, non dans les nerfs pheripheriques, mais dans 1'appareil 

 central, dans 1'arc reflexe entre le nerf optique et 1'oculo-moteur (EBB). Autrement, 

 ni la vision ni 1'accomrnodation ne seraient possibles. Le point en question doit done etre, 

 dans le cerveau, entre la station terminate de certaines fibres du nerf optique et la 

 station d'origine des branches du noyau de 1'oculo-moteur qui innervent (contractent) 

 le sphincter de 1'iris. II existe, en effet, dans le nerf optique, des fibres speciales, 

 decrites pour la premiere fois, chez 1'homme, par KEY et RETZIUS, chez les autres mam- 

 miferes par GUDDEN, MONAKOW et BECHTEREW, servant a transmettre le stimulus lumineux 

 qui determine le mouvement des pupilles, fibres irido-motrices, d'epais calibre, dis- 

 tinctes des fibres visuelles proprement dites. L'anatomie aussi bien que la physiologic 

 enseignent que les fibres qui vont au sphincter de I'iris passent dans Poculo-moteur. 



D'apres WERNICKE, 1'arc reflexe entre la retine et la branche de 1'oculo-moteur qui 

 innerve I'iris, ne s'etend pas au dela des tubercules quadrijumeaux. D'ou le diagnostic 

 qui porte le nom de ce savant : 



1 Si la voie nerveuse des fibres pupillaires du nerf optique est interrompue derriere 

 les tubercules quadrijumeaux, 1'arc reflexe allant de la retine a ces ganglions demeure 

 intact et les pupilles reagissent comme d'ordinaire a 1'excitation lumineuse; 



2 Si la voie nerveuse est interrompue en avant des tubercules quadrijumeaux, le 

 reflexe lumineux pupillaire fera defaut. 



Une observation, la premiere, due a LEYDEN, avec autopsie, aurait confirm^ la 

 justesse de cette hypothese, fondee sur une exacte analyse des rapports anatomiques 1 . 



MENDEL a fait connaltre les resultats de recherches sur ce sujet dus a la methode des 



1. E. LEYDEN. Ueber die hemiopische Pupillenreaction Wernic/ce's [(Hemianopische Pupillen- 

 starre}. Deutsche med. Wocfienschr., 1892. 



