BULBE. 331 



L'experience de LUCHSINGER, citee plus liaut, montre cependant que les mouvements 

 coordonnes des muscles thoraco-abdominaux ne sont pas devenus impossibles dans les 

 conditions ou se plac,ait GIANNUZZI. On trouve d'ailleurs dans SCHIFF (Lcz. di Fisiol. speri- 

 ment., 1873, 186) une observation du meme genre qui se rapporte precisement a notre 

 sujet . Chez les chiens auxquels il avait detruit la moelle allongee, il vit se produire encore, 

 apres injection de tartre stibie dans les veines, des contractions irregulieres du dia- 

 phragme et des muscles abdominaux; mais le vomissement n'eut plus lieu, parce qu'il 

 manquait le concours de certains mouvements de 1'estomac indispensables a cet acte. 

 Pour SCHIFF cependant, le bulbe tient sous sa dependance le vomissement, non pas seule- 

 ment comme centre d'origine des nerfs de 1'estomac, mais encore comme centre coordi- 

 nateur. 



GRIMM et HERMANN (A. g. P., 1871, iv, 20o) puis GREVE (Berl. Klin. \Voch., 1874) ont emis 

 1'opinion que ce centre se confond avec le centre respiratoire ou qu'il doit en etre tres 

 voisin. Us se fondent sur ce que d'une part les vomitifs empechent' 1'apnee, amenent 

 par consequent un etat particulier d'excitationdu centre respiratoire, et que d'autre part 

 Tapnt'-e empeche les vomitifs d'agir, ce qui revient a dire que, quand le centre bulbaire 

 n'est plus sensible a 1'excitant respiratoire, il cesse de 1'etre a 1'influence des substances 

 emetiques. On pent objecter a ce dernier fait que 1'etablissement d'une fistule tracheale 

 et 1'entretien de la respiration artificielle supprime 1'aspiration thoracique qui, d'apres 

 LUTICH, FfiANgois-FRANCK et ARNOZAN, joue un role important dans le me"canisme du 

 vomissement. 



HARNACK a oppose aussi a L'identification des deux centres que les chiens profonde- 

 meut narcotises par le chloral ou la morphine ne vomissent plus, si on leur donne de 

 d'apomorphine, bien que les centres respiratoires continuent a fonctionner, et que, dans 

 cet elat de narcose, de fortes doses de la substance vomitive accelerent la respiration (A. 

 P. />., n, 254). 



HLASKO (Dissert. Dorpat, analys.in Jb.P. deViRCHO\vetHiRSCH, 1887,1, 214)chercheafaire 

 la part des centres qui, d'apres V. OPEXCHOWSKY, gouvernent les mouvements de 1'estomac. 

 Ce dernier avait trouve que la destruction des tubercules quadrijumeaux supprime chez 

 le chien 1'action de I'apomorphine, que celle des corps stries en retarde les effets. Comme 

 le jeu des muscles du thorax et de 1'abdomen n'est pas influence par ces operations, il 

 etait permis d'en conclure quele vomissement n'avait plus lieu parce que celles-ci avaient 

 elimine des centres pour Jes mouvements de 1'estomac : les experiences de HLASKO 

 viennent a 1'appui de cette hypothese. 



Notons encore, dans le meme ordre d'idees, que, d'apres V. KNAUT (J6. P., 1886, 80), non 

 seulement la section de la moelle au-dessus de la cinquieme vertebre dorsale empeche 

 le vomissement, mais encore celle des cordons anterieurs de la moelle seuls, celle des 

 cinquieme, sixieme et septieme racines dorsales, celle du sympathique entre la cinquieme 

 et la septieme cote, des grands splanchniques, en un mot des filets sympathiques qui 

 vont a 1'estomac. 



Cependant il resulte des experiences de TUMAS (Jfr. P., 1887, 72), contrairement acelles 

 de V. OPENGHOWSKY, que les regions de 1'encephale situees au-dessus du bulbe ne sont pas 

 necessaires au vomissement : celui-ci se produisait encore sous 1'action de 1'apomor- 

 phine quand une section transversale avait divis^ la moelle allongee chez des chiens 

 ou des chats au-dessus des stries acoustique's, a deux millimetres plus bas que le bord 

 posterieur de la protuberance. Pour localiser plus exactement le centre, TUMAS badi- 

 geonne avec un pinceau, trempe dans une solution de 1 a 2 p. 100 de chlorhydrate d'apo- 

 morphine, differentes regions du bulbe et de 1'origine de la moelle cervicale, et il trouve 

 qu'en appliquant la substance vers Tangle poste'rieur du quatrieme ventricule, il se pro- 

 duit au bout d'une minute a uue minute et demie des mouvements de vomissement 

 energiques et repetes. 



TUMAS cherche ensuite si le centre du vomissement et celui de la respiration se con- 

 fondent. Dans ce but, il sectionne sur la ligne mediane le plancher du quatrieme ventri- 

 cule, depuis les stries acoustiques jusqu'a deux millimetres en arriere de la pointe du 

 calamus : apres cette operation, 1'injection sous-cutanee d'apomorphine ne deter- 

 mine plus son effet habituel. bien qu'elle accelere la respiration. Done, d'une part, les 

 deux centres ne sont pas identiques, et, d'autre part, celui du vomissement doit se trouver 



