CARDIOGRAPHE. 



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recueillis sur I'liomme a donne naissance, il est bon d'enumerer au prealable les 

 recherches assez peu nombreuses faites sur le chien, et ayant pour but de comparer le 

 trace de pression intraventriculaire et celui du choc du cceur. 



FREY (Die Untersuch. de* Pulses, 1892) rejette completement I'identification du 

 trace du choc du coeur avec celui de la pression inlra-ventriculaire. Pour lui, le choc du 

 cceur ne presente pas chez le chien de relations fixes avec les phases des changements 

 de pression qui se d6roulent a chaque pulsation dans le ventricule et dans les arteres. 

 Le cardiogramme n'aurait d'ailleurs pas de forme typique: son trace varierait suivant 

 1'endroit du cceur ou il a ete" recueilli; et, pour un raeme endroit du cceur, suivant le 

 nombre des pulsations et le degre de repletion du cceur. Le cardiogramme, pour 

 FHKY, est au fond une courbe de secousse musculaire, uiodifiee par des changements 



de forme et de situation des differentes 

 parties du cceur. Ce n'est ni une courbe de 

 pression intra-ventriculaire, niune courbe^de 

 volume du ventricule. 



De son cote, MARTIUS s'est vivement eleve 

 centre la comparaison faite par MAREY el 

 CHAUVEAU, et reprise par LEON FREDERICQ, 

 de la courbe de pression intra-ventricu- 

 laire et du trace cardiographique. Ces 



12 13 I 2 3 <t 5 6 



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2 3 H 



FIG. 20. Schema indiquaut les relations du 

 trace ventriculaire (Ii/lrncnrtl. pressing et ilu 

 choc ilu coeur -(Apex bent}, d'apres ROY et 

 A.DAMI. 



FIG. 21. -- Diagramme montrant les modifica- 

 tions de la courbe du choc du cceur chez le 

 chien sous ['influence des variations de la pres- 

 sion exerceeparle boutondu cardiographe sur 

 laparoi ventriculaire (fie-. Ki de ROY et ADAMI. 



n'ont, pour lui, rien de rnmmitn : dies se produisent par un ni<''<-<misme 

 entier'ement different, et ne presentent qu'exccpiionnellemenl et accidentellement une 

 certaine similitude e,cterieure. Lew comparaison n'a guere de sens et ne pent conduire qu'd 

 des conceptions erronces (Zeits. f. klin. Med., xix, 5 du tir6 apart). 



MARTIUS se reclame principalement des recherches de ROY et ADAMI pour affirmer 

 la difference fondamentale des traces depression ventriculaire et des traces cardiogra- 

 phiques. Analysons brievement le travail de ces auteurs. 



ROY et ADAMI (The Practitioner, 1800, 244) admettent que la courbe du choc du cceur 

 differe sensiblement chez le chien de celle des variations de la pression intra-cardiaque, 

 comme le montre la fig. 20. 



Laligne d'asceusion du cardiogramme est beaucoup plus raide et atteint son sommel 

 plus tot que ne le fait la courbe de pression. Le plateau systolique du trace cardiogra- 

 phique est notablement plus longetse termine par une ondulation qui suit la production 

 du second bruit du cceur. 



Cette discordance entre les deux trac6s s'accentue davantage, si le bouton du cardio- 

 graphe n'appuie pas sufllsamment sur le cceur. Plus la pression qu'exerce 1'appareil 

 recepteur est faible, et plus le trace du choc du coeur se trouve deforme, aplati, et plus 



