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des excitations destinees aux noyaux bulbaires et elles relevant elles-memes d'un 

 ebranlement psychique. 



Une lesion exclusivement irritative du bulbe ne produira qu'un spasme grimac,ant, 

 participant a la fois du rire et du pleurer. Tous les groupes cellulaires agissenta lafois, 

 car la couche optique n'intervient pas pour faire son choix. 



Comme le rire n'est pas force"ment d'origine corticale, puisqu'il peut 6lre provoqu 

 par le chatouillement, il faut admettre que celui-ci a aussi son centre de reflexion dans 

 la couche optique. 



Des faits particulierement interessants, signales egalement par BECHTEREW, c'est que 

 les mouvements volontaires de la face et les mouvements expressifs peuvent etre 

 paralyses independammenl les uns des autres. 



BRISSAUD en donne 1'explication suivante. Les voies de la motricite volontaire pour le 

 facial sont dans le faisceau genicule", mais les fibres qui conduisent les excitations de 

 1'ecorce frontale au centre de la couche optique sont dans le segment anterieur de la 

 capsule interne, formant la racine anterieure du thalamus. 



Lorsqu'un sujet a une lesion destructive d'un des segments capsulaires anterieurs, 

 quelque effort qu'on fasse, on ne parviendra pas a stimuler chez lui Je centre de la phy- 

 sionomie pour le cole oppos6 : un seul hemisphere fonclionnera, et le malade ne rira que 

 d'un cfite" de la face. Si la lesion interesse au contraire le faisceau genicule ou faisceau 

 moteur volontaire, les mouvements psycho-retlexes sont encore possibles, et le malade 

 aura garde sa mimique expressive. Si les deux faisceaux genicules sont interesses, soit 

 par une double lesion capsulaire symetrique, soit par une lesion unique au niveau de 

 leur decussation, le sujet ne pourra plus executer volonlairement un seul mouvement 

 du visage. II lui reste toutefois un faisceau conduisant les excitations du souvenir jusqu'a 

 la capsule interne, jusqu'au centre de coordination des jeux de la physionomie : il 

 sera encore capable d'animer tous ses noyaux moleurs bulbaires. Mais 1'excitation sera 

 deregle'e, il n'y a plus moyen pour le patient de maitriser son hilarite par 1'inhibition 

 volontaire et le syndrome du rire bulbaire se developpe sans controle et sans frein. 



Centre dilatateur de la pupille. Ce centre, pour bon nombre de physiologistes, doit 

 rentrer dans la categorie des centres bulbaires, puisque les nerfs dilatateurs, d'apres 

 eux, ont leur origine dans la moelle allongee. Pour d'autres, au contraire, il ne devrait 

 pas figurer ici : il aurait son siege dans la moelle epiniere : nous aurons a disculer 

 cette question. 



C'est BUDGE et WALLER qui ont localise, comme on sait, dans la partie inferieure de 

 la moelle cervicale, le centre qui preside a Ja dilatation pupillaire (voy. Moelle), le centre 

 dit cilio-spinal. Mais SCHIFF montra bientot (PhysioL des Nervensyst., 1858, 199) qu'une 

 section unilaterale, faite soit au niveau de la 4 me cervicale, par consequent au-dessus des 

 limites superieures du centre suppose, resserre egalement lapupille ; que les rSsultats sont 

 les memes lorsque 1'operation porte sur des niveaux plus eleves de la moelle cervicale, 

 ou sur le bulbe lui-meme, ce qui prouve que dans ces conditions on paralyse des con- 

 ducteurs nerveux venus de plus haut. 



En outre, si on detruit une moitie du bulbe, la pupille se retrecit du cote corres- 

 pondant: mais, si on detruit ensuite la moelle cervicale, Je resserrement n'augmente 

 pas, d'apres SCHIFF; d'ou ce physiologiste conclut que la moelle ne peut pas etre le 

 centre du mouvement de dilatation, puisque sans le bulbe elle ne contribue pas a main- 

 tenir dilate I'orifice pupillaire. Enfin une hemisection de la moelle equivaut a la 

 section du sympathique cervical: si en effet on divise ce cordon apres que la moelle a 

 ete coupee, la deuxieme operation n'ajoute rien aux effets de la premiere (Lez. di fisiol. 

 xperim., 1873, 196). 



SALKOWSKY Zeitschr. f.rat. Med., xxix, 1867) arrive aussi a la conclusion que les filets 

 dilatateurs du grand sympathique prennent naissance dans le bulbe. HENSEN et VOELCKER 

 (Arch. f. Ophtalm., d878, xxiv) le localise plus haut, pres de 1'aqueduc de SYLVIUS, au 

 voisinage du centre constricteur. 



Par consequent la moelle ne serait qu'un lieu de passage pour les fibres dilatatrices 

 qui arrivent au cordon du sympathique par 1'intermediaire des racines anterieures des 

 dernieres paires cervicales et des premieres paires dorsales (Pour la topographie voir 

 Sympathique). D'autres fibres parties sans doute du meme centre prennent la voie du 



