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inegaux : 1'un, qui renferme de 91 a 97 p. 100 des fibres, passe dans le cttte opposS de la 

 moelle, pour y former dans la partie posterieure du cordon antero-lateral le faisceau 

 pyramidal croise; 1'autre continue le trajet de la pyramide et reste dans le cordon ante- 

 rieur du meme cote: c'est le faisceau pyramidal direct ou cordon de TDRCK (8', fig. 10). 11 

 estaremarquerque, meme dans la pyramide, ce dernier nese confondpas avec le faisceau 

 croise : il reste en dehors de lui, et dans les cas de degenerescence il peut <Hre moins 

 altere que lui, ou meme rester intact (JACOBSOHN, [76. die Lage der Pyramidenvorderstrange. 

 Neural. Centralblatt, 1895, 348). 



La decussation des pyramides est d'ailleurs sujette h un certain nombre de varietes. 

 1 Le cordon pyramidal direct est beaucoup plus developpe que le cordon croise, c'est- 

 a-dire que lamajeure partie des fibres de chacune des pyramides reste du meme cote; 

 2 Dans des cas extremement rares, 1'entre-croisement peut meme manquer totalement 

 et la pyramide bulbaire ne se continue qu'avec le cordon anterieur de la moelle (BECH- 

 TERE\v);3Par centre la decussation peut etre complete ; il n'ya que des faisceaux croises 

 et pas de faisceaux directs. 



Dans les cas precedents, les dispositions sont restees symetriques : si on suppose que 

 1'une des pyramides seulement se comporte comme il vient d'etre dit, on aura autant de 

 varietes asymetriques. 



L'importance physiologique de ces variations anatomiques depend de la signification 

 qu'on attache au faisceau pyramidal direct. Pour la plupart des auteurs, anatomistes et 

 neuro-pathologistes, le faisceau de TURCK n'est direct qu'en apparence. Ses fibres, au lieu 

 de s'entrecroiser en bloc au niveau du collet du bulbe, comme cellesqui vont au cordon 

 lateral, se decussentsuccessivement le long de la commissure anterieure (8'', fig. 6), pour 

 se mettre en rapport, mesure qu'elles arrivent a destination, avec les conies ante- 

 rieures du cote oppose, disposition semblable a celle qu'affectent les fibres pyramidales 

 a 1'egard des noyaux d'origine des nerfs craniens. Par consequent le mode de termi- 

 naison de toutes les fibres pyramidales resterait toujours le meme, et les differentes 

 anomalies presentees par 1'entre-croisement des pyramides n'auraient aucune conse- 

 quence, puisque arrivees au terme de leur course les fibres du cordon direct ont pass6 

 en definitive du cote oppose. A 1'appui de cette opinion on a fait surtout observer les 

 remarquables rapports de compensation qui existent entre les deux faisceaux nes de la 

 pyramide, de telle sorte qu'a un developpement considerable du faisceau pyramidal 

 crois6 correspond un faible developpement du cordon de TURCK du cot6 oppose et inver- 

 sement (BECHTEREW, Die Leitungsbahnen im Gehirn und Riickenmarck, 1894,46; LEXHOS- 

 SEK, Anat. Anzeiger, 1887). De plus, d'apres HOMEN T , la lesion isolee de F Py D amenerait 

 une paralysie siegeant du cot6 oppost: a la lesion et meme plus prononcee que celle 

 de F Py C (cite dans Lecons stir les maladies de la moelle par PIERRE MARIE, 1892). D'apres 

 d'autres, au contraire, le F Py D merite reellement son nom et met en rapport 1'hemi- 

 sphere avec le cot correspondant de la moelle : cette disposition anatomique trouverait 

 son expression clinique dans I'affaiblissement moteur constate dans le cote pretendu 

 sain, a la suite d'une hemiplegie corticale (FRIEDLANDER, Neurolog. Centralblatt, 1883, 

 241). Les auteurs qui expliquent les quelques cas de paralysie directe, observes a la 

 suite d'une lesion centrale, par 1'absence d'entre-croisement ou le developpement anor- 

 mal du faisceau pyramidal direct, se rattachent implicitement a la meme opinion. 



Comme le faisceau de TURCK se rencontre a peu pres exclusivement chez I'homme, on 

 1'a encore considere comme une voie supplementaire de perfectionnement pour les 

 membres superieurs. Pour refuter cette opinion, WILLIAMSON invoque une observation 

 dans laquelle une degeneration localisee aux deux faisceaux de TURCK, vers la jonction 

 de la region cervicale avec la region dorsale de la moelle, n'avait amene aucune para- 

 lysie dans les niembres superieurs (Neurol. Centralb., 1893, 40o). 



On a enfm admis que le F Py C represente plus specialement la voie des mouvements 

 volontaires desextremites, tandis que le F Py D sert probablement a 1'innervation volon- 

 taire des muscles du tronc. Une partie de ses fibres seulement passerait ducote oppose, 

 une autre parlie se mettrait en rapport avec les cellules des cornes anterieures du cote 

 correspondant. Ce qui s'accorde bienavec cette bypothese, c'est que d'une part le F Py D 

 u'arrive qu'a la partie inferieure ou moyenne de la region dorsale, et que d'autre part 

 1'experience a demontre que les connexions de 1'ecorle cerebrale avec les muscles du 



