BULBE. 291 



la moelle, servirait a transmettre les impressions de douleur et de chaleur. Les conduo 

 teurs pourraient done etre leses isolement dans le bulbe. 



II n'y a guere que SENATOR (loc cit.) et GOLDSCHEIDER (An. in Neurol. Centralbl., 1891), 

 qui aientnote : le premier des troubles de la sensibilile generale avec conservation des im- 

 pressions kinesthesiques (notion de la position et du deplacement des membres), le 

 second, au contraire, une perversion da sens musculaire avec integrile de la sensibilite 

 cutanee, et ils admettent tous deux, d'apres la distribution de la lesion, que les conduc- 

 teurs kinesthesiques sont dans le bulbe plus rapproches de la ligne mediane que les 

 autres. On a note aussi parfois une veritable ataxie des mouvements due aux troubles de 



la sensibiliie. 



Les quelques experiences faites sur les animaux pour etudier le mode de transmis- 

 sion des impressions sensitives du bulbe semblent aussi devoir faire admettre, d'accord 

 avec les fails pathologiques, un entre-croisement bulbaire. Une he~miseclion du bulbe 

 produit chez le cobaye, le lapin, le chien, de 1'aneslhesie cutanee dans les membres de 

 cote oppose". Mais il s'en faut qu'elle soit complete, comme elle devrait elre, d'apres le 

 schema de la fig. 10, c'est-a-dire si tous les conducteurs de la sensibilite des membres, apres 

 avoir franchi la ligne mediane avaient converge dans la moitie oppose du bulbe. La 

 diminution de la sensibilite peut etre peu marquee, et il faut done admettre qu'il y a 

 dans la moelle allongee des conducteurs sensitifs mm entre-croises. 



Une des consequences de Phemisection, c'est une hyperesthesie du cote de la le'sion. 

 Sur des cobayes operes a gauche, auxquels on avait fait une injection de chlorhydrate 

 de strychnine pour augmenter le pouvoir reflexe, le plus leger attouchement des membres 

 du cote gauche donnait lieu a des acces convulsifs, tandis qu'il fallait un contact plus 

 fort des membres du cote droit pour produire le meme effet (VULPIAN, C. R., 1886, en, 

 10). 



Les suites d'une section unilaterale du bulbe sont done analogues a celles de la meme 

 operation sur la moelle, si ce n'est que dans le premier cas il n'y a pas une difference 

 aussi grande de la sensibilite dans les deux cotes du corps. L'hypereslhesie en particu- 

 lier n'est pas constante : on 1'attribue habituellement a une irritation des elements sen- 

 sibles en arriere de la section. 



D'apres BROWN-SEQUARD 1'anesthesie contro-lalerale ne peut s'expliquer par la section 

 de conducteurs croises, car, apres qu'une hemisection du bulbe a produit de 1'anesthesie 

 du cole oppose, si on coupe de ce cote la moitie laterale de la moelle dorsale ou lom- 

 baire, 1'anesthesie est remplacee par de Phyperesthesie du membre posterieur apres cette 

 seconde seclion (en meme lemps que 1'anesthesie apparait au membre posterieur du cote 

 oppose) (Voir en particulier Arch, de Physiol., 1889, 48i>). 



On peut reproduire experimenlalement 1'hemi-aneslhesie allerne : car oulre la diminu- 

 tion de la sensibilite des membres et du tronc du cote oppose, la section transversale d'une 

 moitie du bulbe rachidien amene aussi un affaiblissement considerable dans la sensibi- 

 lite et la motilite de la face du meme cote : la section de la racine bulbaire du trijumeau 

 rend compte de ces manifestations du cote de la tele, deja signalees par MAGENDIE et 

 e"tudies ensuite par VULPIAN (These, Paris, 1853) elLABORDE (Mem. de la Soc. de Biol., 1877). 

 BROWN-SEQUARD el SCHIFF ont note ce fait curieux que la section intra-bulbaire du triju- 

 meau est beaucoup moins douloureuse que celle du nerf a son emergence. 



On peut observer aussi a la suite de cette operation les alterations du globe de 

 1'oeil qui se produisent quand on divise le trijumeau a la base du crane (DUVAL et 

 LABORDE). 



Les requitals obtenus par SCHIFF relativement a la sensibilite des membres ne concor- 

 dent pas avec ceux qui viennent d'etre exposes. D'apres ce physiologiste, du cote de 

 Phemisection il se produit de Phypereslhe'sie, mais du cole oppose la sensibiliie reste 

 normale. Au bout de quelque temps Pexageration de la sensibility disparait et on 

 peul meme conslaler que les membres du cote lese sont moins sensibles aux impres- 

 sions tactiles que ceux du cot6 sain : cet affaiblissement persisle pendant toute la vie 

 (Lezioni di fisiologia, 264). Becemment, BOGATSCHOW a cherche a preciser le role du 

 ruban de REiLpar des experiences directes, pratiquees sur ce faisceau. D'apres la courte 

 analyse parue dans le Neuroloy. Centmlb. 1896, 19, cet expSrimentateur est arrive aux 

 resultats suivants. Lorsque la section du bulbe, faite d'arriere en avant, s'arrete a la face 



