336 BULBE. 



IV. - - Le bulbe dans ses rapports avec les fonctions des nerfs auxquels il 

 donne origine. - - Le bulbe, comme il a deja ete dit, est 1'organe central d'un certain 

 nombre d'actes fonctionnels auxquels concourent les differents nerfs moteurs qui en 

 pat-tent ou les nerfs centripetes qui y aboutissent. 



A. Deglutition. - - L'anatomie peut deja faire prevoir que, si on detruitle bulbe, la 

 deglutition devient impossible, puisque tous les nerfs qui ont a intervenir dans cet acle 

 sont mis hors d'action. D'autre part 1'experience demontre qu'on peut enlever toutes 

 les parties de 1'encephale, situees en avant de lui, sans empecher la deglutition de se 

 produire, et que, par consequent, le centre du reflexe a son siege dans la moelle allongee. 



Pour determiner exactement la situation qu'il occupe, il est necessaire d'indiquer 

 sommairement les voies centrifuges et centripetes du mecanisme. Les premieres sont 

 representees par la branche motrice du trijumeau (particulierement par le muscle 

 mylo-hyoidien) puis le facial, 1'hypoglosse , le glosso-pharyngien, le vago-spinal. 



[/importance respective des voies centripetes ont ete 1'objet d'experiences assez 

 nombreuses. PANIZZA et STANNIUS avaient deja vu (cit. in GRUENHAGEN, T. P., in, 266), que 

 I'integrite ni du nerf lingual ni du glosso-pharyngien n'est necessaire a 1'accomplis- 

 sement regulier de la deglutition. SCHIFF confirme le fait pour la neuvieme paire 

 (Lecons sur la digestion). WALLER et PREVOST (A. dc P., 1870, 185 et 343) trouvent que chez 

 le chat et le chien 1'excitation du glosso-pharyngien provoque des mouvements, mais 

 que chez le lapin ce nerf ne contribue en rien aux phenomenes reflexes de la deglu- 

 tition. Plus recemment KRONECKER et MELTZER (A. P., 1881, 465,; Ibid., 1883, 209) ont 

 etabli qu'au lieu d'etre excito-moteur il exerce, au contraire, une influence d'arret sur 

 la deglutition. 



Un role important dans la production du reflexe revient aux rameaux palatins du 

 maxillaire supe"rieur (SCHRCEDER VAN DER KOLK, SCHIFF, WALLER et PREVOST). WASSILIEFF 

 (Z. B., 1888, 29) a obtenu chez le lapin des effets constants et reguliers par 1'attouche- 

 ment d'une region du voile du palais qui s'etend de chaque cot6 de la ligne mediane 

 sur une longueur de 2 centimetres et une largeur de 2 a 5 millimetres. Cette zone com- 

 mence en arriere du bord posterieur de la voute palatine osseuse. WALLER et PREVOST 

 avaient deja trouve que c'est surtout au niveau des amygdales que 1'excitation meca- 

 nique de la muqueuse donne lieu a des mouvements de deglutition. L'excitabilite 

 reflexe du voile est abolie par la cocaine et par la section des nerfs trijumeaux. 



L'electrisation des nerfs larynges superieurs determine constamment, comme 1'ont 

 montre ROSEXTHAL et BIDDER (A. P., 1865, 492), un mouvement de deglutition : mais les 

 effets sont inconstants, si on excite mecaniquement les regions muqueuses auxquelles 

 ils se distribuent; d'autre part la deglutition s'opere encore tres facilement apres la 

 section de ces nerfs. 



Les nerfs recurrents ( WALLER et PREVOST), mais chez lesherbivoresseulement 1 (STEINER 

 cit6 in H. H., v, 2 e partie, 428) les branches pharyngiennes du pneumogastrique (SCHIFF) 

 contribuent aussi par leurs filets sensitifs au phenomene retlexe. 



En resume les voies centripetes principales de la deglutition sont, d'une part, les 

 rameaux palatins du maxillaire superieur, d'autre part, les nerfs larynges superieurs. 

 Les premiers peuvent etre considered comme donnant normalement 1'eveil au meca- 

 nisme reflexe, les seconds interviennent pour proteger 1'entree des voies respiratoires ; 

 quand, par exemple, apres 1'ingestion de boissons, des gouttes de liquide sont restees en 

 contact avec les sillons glosso-epiglottiques, leur presence provoque des mouvements 

 secondaires de deglutition qui les empechent de p^netrer dans l'orifice du larynx. 



II resulte de cette repartition des voies centripetes que, si Ton sectionne chez le 

 lapin la moelle allongee au niveau du tubercule acoustique, le reflexe pourra encore 

 etre provoque par 1'excitation du nerf larynge superieur, mais non par celle du voile du 

 palais : comme Pope'ration a elimine non seulement les voles sensitives, mais encore les 

 voies motrices du trijumeau, le mylo-hyoidien cesse de se contracler : mais les autres 

 mouvements s'executent normalement (WASSILIEFF, loc. cit., MARCKWALD, Z. B., xxv). 



Le centre de la deglutition est done situe plus has que le tubercule acoustique : 

 d'autre part il ne s'etend pas au dela de la pointe du calamus scriptorius, puisque, si Ton 



\. WASSILIKKK n'a p;ts confirnu ; le i'ait pour le hipin. 



