CERVEAU. 755 



resistance a la pression, et les vaso-moteurs de chaque organe font de meme; de sorte 

 que tout organe, que ce soil le cerveau, ou le rein, ou la main, a une circulation 

 propre, personnelle, inde"pendante pour ainsi dire, qui vient donner a la pulsation son 

 caractere localise, malgre 1'identite du rythme. Autrement dit encore, il y a une cause 

 commune au pouls de chaque organe : c'est la systole du coeur. Mais il y a aussi pour 

 chaque organe une reaction differente et speciale; c'est 1'etat vaso-moteur de cet organ-e, 

 tat qui offre une resistance speciale, changeante, et qui, au milieu de la circulation 

 generale, uniforme, cre"e une multitude de circulations speciales, nettement diffe- 

 renciees. 



C'est sans doute par cette reaction vaso-motrice qu'il faut expliquer la forme par- 

 ticuliere de la pulsation cerebrale, forme dite tricuspidale, observee d'abord par Mosso, 

 puis par L. FREDERICQ, qui en a donne d'excellents graphiques, puis par MAYS, puis par 

 RUMMO; mais c'est surtout Mosso qui en a donne, sinon 1'explicatiori adequate; car 

 1'interpretation comporte encore quelques obscurites, dumoins les conditions g6nerales 

 de production. Pour lui, le pouls tricuspidal, qu'on peut observer aussi dans le pouls 

 de 1'avant-bras, de la carotitle et des gros vaisseaux, n'est pas special au cerveau, quoi- 

 qu'on 1'y constate plus facilement et plus souvent qu'ailleurs. Ge n'est pas de la forme 

 de la contraction du coeur que depend la forme tricuspidale de la pulsation, mais de la 

 reaction des vaisseaux. Si done on 1'observe sur le cerveau, c'est parce que les arteres 

 cerebrales, en reagissant a la systole cardiaque, ont, plus que tout autre appareil vaso- 

 moteur, le pouvoir de modifier la forme du pouls. L'etat de digestion en particulier 

 peut exercer la meme influence sur la pulsation de 1'avant-bras. Une emotion morale, 

 une contraction musculaire font le meme effet. Dans quelques cas, le pouls est tricus- 

 pidal a un membre, et ne Test pas au membre du c6te oppose^ toutes preuves decisives 

 etablissant que la forme tricuspidale est bien due aux vaisseaux; le coeur peripherique 

 venant ajouter sa reaction propre a celle du coeur central. 



Je renvoie d'ailleurs au memoire de Mosso et a celui de FREDERICQ (1885) pour de 

 plus amples details relatifs a cette forme tricuspidienne de la pulsation eere'brale. 



Quant au depart du sang cerebral par les veines, il presente quelques points impor- 

 tants a etudier. C'est surtout la respiration qui modifie le cours du sang dans les 

 veines cerebrales; mais le coeur exerce aussi une influence. Mosso remarque (1880, p. 122) 

 que 1'absence de valvules doit faire supposer un cours facile du sang dans les veines, 

 avec reflux possible. Mais FR. FRANCK nie que ce rellux existe, et, experimentalernent, 

 il n'a pas pu le constater. 



C'est BERTHOLD (cite par Mosso, 1880), qui aurait vu le pouls veineux des sinus. Mosso 

 en a donne un bon trace (fig. 8, p. 121). Apres avoir ouvert le sinus d'un chien et avoir 

 lie la veine jugulaire, Mosso a vu le sang du sinus sortir par jets saccad^s, absolument 

 comme le sang d'une artere. 



Quoi qu'il en soit, le cerveau presente manifestement un pouls veineux, du, selon 

 FR. FRANCE, qui a bien etudie la question, a deux causes, d'abord a 1'augmentation totale 

 de la pression intra-cranienne qui refoule le sang dans les sinus et les jugulaires, avec 

 une force d'autant plus grande que la pression veineuse est plus forte; et en second lieu 

 a 1'aspiration (encore quelque peu hypothetique, et, en tout cas, assez faible) que la 

 depletion du ventricule exerce sur la colonne veineuse dont elle constitue, avec 1'oreiL* 

 lette, 1'abontissant. A ces deux causes, dont la premiere est de beaucoup la plus im- 

 portante, on peut en ajouter une troisieme qui parait vraiment de minime valeur; 

 c'est le changement de calibre exerce sur les sinus de la base par 1'expansion diasto- 

 lique des grosses arteres qui les entourent. 



Nous reviendrons sur ces faits importants en etudiant les mouvements du liquide 

 cephalo-rachidien. 



Influence de la respiration sur les mouvements du cerveau. - - Les mouve- 

 ments respiratoires du cerveau ne peuvent s'observer sur la fontanelle des enfants, 

 quand ils sont calmes, et alors cependant qu'on voit distinctement les mouvements ce"re- 

 braux dus aux contractions du coeur. Mais, quand 1'enfant crie, fait un effort, s'agite, alors 

 les influences respiratoires deviennent tellement preponderates que les influences car- 

 diaques ne sont plus perceptibles. 



Mais, si Ton opere par le precede classique sur un animal, en vissant un tube a son 



