CERVEAU. 765 



laquelle la constriction arterielle augmente 1'apport du sang dans le cerveau, tandis 

 que la dilatation arterielle amene un resultat inverse, d'autant plus que LEWY, a la suite 

 de diverses considerations mathematiques, a pi'ecisement conclu dans un sens oppose, 

 a savoir : que 1'afffux de sang arteriel est diminue par la constriction des petits vaisseaux 

 et augmente par leur dilatation, an moins a 1'etat normal. 



Nous devons toutefois retenir de cette discussion un fait assez important, c'est que, 

 pour bien apprecier la circulation cerebrale, ce qui importe, c'est 1'afilux arteriel, non 

 pas la quantity de sang contenu dans 1'encephale. Or les belles observations faites sur 

 le pouls cerebral, quelque interessantes qu'elles soient, ne nous donnent sur ce point 

 que des renseignements tres imparfaits. II faudrait pouvoir mesurer le debit des arteres 

 carotides (ou, ce qui revient a peu pres au meme, le debit des veines jugulaires); car ce 

 debit n'est pas absoluraent parallele a la pression. II est fonction du diametre des vais- 

 seaux, de la vitesse du sang et de la pression aortique : trois valeurs difficiles a appre- 

 cier autrement que par des approximations. 



Influence des diverses substances toxiques sur la circulation cerebrale. - 

 L'influence des substances toxiques a ete etudiee par beaucoup d'auteurs; mais, malgre 

 la complexite apparente de ce probleme, il peut etre ramene a quelques lois fondamen- 

 tales tres simples que nous aliens d'abord enoncer pour arriver ensuite au detail. 



1 Toutes les substances qui elevent la pression arterielle et augmentent la fre- 

 quence des battements du cceur, accroissent la quantite de sang qui se rend au cerveau : 

 inversement, toutes les substances qui abaissent la pression arterielle et ralentissent le 

 cours, diminuent 1'activite de la circulation cerebrale; 



2 Toutes les substances qui paralysent les vaso-moteurs, quoique abaissant la 

 pression arterielle. 



Parnii les auteurs qui se sont occupes de 1'influence des substances toxiques sur la 

 circulation cerebrale nous citerons surtout celles qui ont ete faites sur 1'bomme par 

 Mosso (1880), RUMMO et FERRAISINI (1884), DE SARLO et BERNARDINI (1892), et sur les ani- 

 maux par WEHTHEIMER (1893), ROY et SHEURINGTON (189.0). 



Effets des anesthesiques et des hypnogtines. -- Quoique nous unissions ici les diverses 

 substances qui produisent 1'anesthesie et le sommeil, il paraitrait, d'apres RUMMO et 

 FERRANIM, que leur effets ne sont pas identiques; ils disting-uenl en effet les substances 

 qui, comme la narceine et la morphine, modifient 1'excitabilite des centres nerveux 

 sans changer notablement la circulation cerebrale; un autre groupe de substances, le 

 chloral, la paraldehyde, 1'ethyle-urethane agissent puissamment sur la circulation 

 cerebrale en la rendant plus active. C'est surtout le chloral qui produit constamment 

 de 1'hyperemie. Chez un individu, ayant absorbe du chloral, Mosso a constate aussi une 

 hyperemie cerebrale suivie d'une legere constriction des qu'il se r^veillait, et il en 

 conclut que I'hypothe&e de 1'an'emie .cause du sommeil est tout a fait insoutenable. II 

 faut remarquer que, d'apres'RoY et SHERRINGTON, le ch-loral produirait de 1'anemie et non 

 de 1'hyperemie. . 



La morphine ne produit pa>s une hyperemie cerebrale comme le chloral; au con- 

 traire, elle parait plutot anemier, le cerveau; par consequent, il semble bien que, comme 

 les substances hypnogenes produisent : les unes 1'anemie, les autres 1'hyperemie, sans 

 cesser d'etre hypnogenes, ce n'est pas a un trouble de la circulation cerebrale qu'il faut 

 attribuer les effets hypnotiques qu'elles produisent. 



D'ailleurs, sans aucune vivisection, ni observation du cerveau mis a nu, on pouvait 

 prevoir ces effets differents du chloral et de la morphine. Les individus chloralises ont 

 la face rouge, injectee; tandis que la morphine donne de la paleur et de la lividite 

 presque a la face qui parait froide et exsangue. II est probable que la circulation de la 

 face et celle du cerveau suivent une marche plus ou moins parallele. Dans ce cas, le 

 chloralose,qui, a ce point de vue.a.ete si bien etudie par MARAGLIANO (1893), serait encore 

 un hyperemiant du cerveau, puisqu'il provoque une congestion faciale considerable 

 pendant la periode meme ou il est hypnotique. 



Le nitrite d'amyle, qui peut a certains egards se rapprocher des anesthesiques, a, 

 comme on sait, la propriete d'amener la dilatation des vaisseaux du corps. Sous 1'in- 

 fluence de ce corps les pulsations carebrales deviennent tres amples (pi. VII du mem. 

 de Mosso). Le pouls cerebral, qui etait d'abord petit et tricuspide, devient tres fort et bige- 



