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maculaires rayonnent des fibres dans toute 1'ecorce de ce lerritoire : la conservation 

 meme d'un pli minuscule de cette ecorce suffira done pour que les excitations de la 

 macula Ittfca soient encore percues. Cette hypothese de VON MONAKOW contient, selon 

 SACHS, une part incontestable de verite. En effet, sans parler de 1'interruption de la 

 voie optique dans les relais nucleaires sous-corticaux, il serait et range que le principe 

 de 1'irradiation, anatomiquement fonde stir la decouverte des collaterals des fibres 

 nerveuses, ne fiit pas admis pour les centres optiques comme il Test pour le reste du 

 nevraxe. Avec 1'intensite croissante des excitations, celles-ci rayonnent toujours plus 

 loin et affectent de vastes territoires du systeme nerveux central. 



L'hypothese ici la plus vraisemblable, c'est que 1'ilot de substance grise du calcar 

 avis preserve, sur 1'hemisphere droit, du ramollisseraent, a realise les conditions de la 

 sensation lumineuse an point de fixation des deux yeux. Ce point avait echappe a la des- 

 truction du lobe occipital droit, due a la thrombose progressive des vaisseaux. Si Ton 

 s'en tient a 1'hypothese de MUXK, a 1'hypothese de la projection, en vertu de laquelle la 

 retine se projetterait sur la sphere visuelle, si bien qu'a un point de la retine correspon- 

 drait un point du territoire de la vision cerebrale, on sera logiquement amene" a con- 

 clure que, chez I'homme, cet ilot de substance grise du calcar avis correspond exacte- 

 ment au point de la vision distincte dela retine. C'est Ik une possibilite qu'il ne faut pas 

 ecarter a priori, selon SACHS. Mais un cas unique ne prouve guere, et nous avonsrappele, 

 comme 1'a fait aussi SACHS dans un appendice, que le point de la vision maculaire cor- 

 ticale a etc localise par HENSCHEN dans une autre region de 1'ecorce de la scissure cal- 

 carine. Puis, la projection de la retine sur la sphere visuelle est-elle une hypothese 

 necessaire, et que postule invinciblement la thorie des localisations cerebrales? J'ai 

 montre ailleurs, ecrit SACHS, que, dan? la vision (tout de meme que dans le tact), il y a 

 deux choses tout a fait dilferentes a considerer : 1 la perception de la lumiere d'inten- 

 site determinee, et souvent aussi de qualite determinee, c'est-a-dire les couleurs; 2 la 

 perception de la forme de 1'objet vu. La perception de la forme n'est pas le fait imme- 

 diat de la simple vision : elle est le produit d'un travail psychique complexe. La repre- 

 sentation de la forme est une representation molrice, une representation tactile de 1'ceil. 

 Pour qu'elle existe, les sensations d'innervation des muscles de I'tuil sont neeessaires. 

 Les representations de la forme (ou mieux leur correlatif physiologique) n'ont done pas 

 leur siege dans le territoire des perceptions lumineuses, dans le territoire sensoriel de la 

 vue, niais dans cette region de 1'ecorce ou naissent les sensations d'innervation des 

 muscles de T'oeil, dans le territoire optico-moleur de 1'ecorce. A cette region doit doncelre 

 liee 1'acuite visuelle. J'ai exprime 1'opinion que le territoire optico-sensoriel est consti- 

 tue par le territoire cortical, a structure anatomique speciale, de la scissure calcarine 

 et de son entourage, tandisquele territoire optico-moteur, le champ des images visuelles 

 de la forme, occupe le reste du lobe occipital, en particulier 1'ecorce de la convexite, et 

 s'etend en avant sur le lobule parietal infe"rieur. 



L'hypothese que soutient SACHS dans ces lignes est de celles qui n'orit pas atteint ce 

 degre de maturite ou la discussion est possible et peut etre fructueuse. Comme il 1'a 

 reconnu lui-meme, dans 1'insuffisanceactuelle des observations, mieux vaut s'abstenir de 

 deductions theoriques; les autopsies futures de cas bien observes nous apprendront 

 peut-etre ce que nous ignorons; il suffit d'mdiquer les interpretations possibles des phe- 

 nomenes. Je repugne pourtaut, jnsqu'ace que le fait ait et*' demontre, a cette dissocia- 

 tion anatomique et physiologique des elements moteurs et sensoriels des images 

 acquises par le sens de la vue. La dissociation des elements moteurs et sensitifs des 

 images de la sensibilite tactile, articulaire et musculaire, tell* que 1'ont professee FER- 

 BIER et CHARCOT, n'a pas ete confirmee par les faits d'observation clinique et experimen- 

 tale. La reaction motrice, 1'adaptation des mouvements et l'ajnstement musculaire de 

 tout organe qui foctionne semblent bien plus favorables a 1'hypothese des centres mixtes 

 de 1'ecorce qu'a celle des centres fonctionnellement distincts. L'hislologie des differents 

 territoires de projection de 1'ecorce, quoique mil lenient homogene, ne s'accordepasmoins 

 que la physiologie et la clinique avec 1'idee de 1'unite fonctiounelle de ces differents 

 centres des fo notions du cerveau. Les temps sont deja loin oil de grands cliniciens, tels 

 que NOTIIXAGEL et CHARCOT, pouvaient n'etre point frappes de la rencontre frequente des 

 troubles de la sensibilite general e et de la motilite volontaire dans les affections resul- 



